麻 黄 汤 证

题目：麻黄汤证、汗法禁例、麻黄汤证兼证

目的要求：掌握麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、小青龙汤证；

熟悉汗法禁例。

教学重点和难点：重点——麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、小青龙汤证。

难点——39条大青龙汤证脉证解析。

教学方法：朗读原文、课堂讲授与讨论相结合。

教学手段：电子教案。

教学进程：

第一节课

一、            麻黄汤证

1．麻黄八症（35）：无汗是辨证关键。省脉笔法。与桂枝汤的鉴别要点。煎服法。临床运用。（15分钟）

2．太阳病多日，脉浮者（37）：以脉证为凭，不以时日为据。表实证仍在，故可与麻黄汤。以症代证、以脉代证笔法。临床体会（10分钟）

二、            麻黄汤证与衄血的关系

1．服麻黄汤后，汗不解，衄乃解（46）：服麻黄汤后反应与衄血机理。补充麻黄汤证脉象。（5分钟）

2．太阳伤寒失汗，得衄病愈（47）：（5分钟）

3．失汗自衄，仍须汗解（55）：失汗自衄的原因。为何衄后仍用麻黄汤。46、47、55条衄血的比较。（5分钟）

三、麻黄汤证脉证补充

51、52条解析：（5分钟）

第二节课

四、汗法禁例

83-89、49、50共9条，（自学为主，稍作归纳）：电子教案

五、麻黄汤证兼证

1．葛根汤证（31）：葛根汤证（31）：症候由两部分组成。比较桂枝加葛根汤证与葛根汤证。组方特点。临床运用。（9分钟）

2．小青龙汤证（40、41）详解：病因-脉-主证-或有证-治。组方特点。与桂枝加厚朴杏子汤证比较。口由不渴变渴的机理、意义。临床运用。研究进展。（18分钟）

3。大青龙汤证（38、39）：详解：脉-证-治-禁例-误治变证。“太阳中风”是病因学概念。“不汗出而烦躁”是辨证要点和治疗的关键。组方特点。“伤寒脉浮缓”与“中风脉浮紧”错综立论的意义。大青龙汤证的变通表现。与小青龙汤证比较。临床运用。研究进展。（18分钟）

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