作者：飞医生 医学博士 黑龙江省中医药科学院肾内科副主任医师
来源：肾友管家微信公众号
作为一名肾内科医师，大家最常问我的就是怎样才能治好慢性肾病？要告诉你们的就是得了慢性肾病就要做好长期作战的准备，学会与疾病共存，把它当成生活的一部分。
在治疗肾病的过程中，很多患者会陷入一些误区，导致治疗的方向错误。今天给大家列举了许多肾病患者该有的常识，希望大家可以从中受益。
1.普通的病毒性感冒并不能被治疗，也不需要治疗。
所有吃下去的感冒药都是用来缓解症状的，有句话是：感冒这东西，吃药是一周，不吃是7天。但是，有时候病毒性感冒会合并细菌感染，这时候就需要服用或者注射抗生素了。
2. 贫血有很多原因，但是吃阿胶、红枣之类的玩意是没用的。
最常见的贫血原因是缺铁性贫血，多吃富含铁质的肝脏、红肉即可补充，植物性食物里面含铁量不但普遍低，吸收率也非常烂。其他类型的贫血也都有相应的治疗和补充方法。
最后，阿胶主要成分是从营养学上对于人来说极其劣质的胶原蛋白，远不如吃个鸡蛋来的实在。
3. 手术后千万不要瞎吃补品，尤其是人参。
先不说各种各样的补品里面成分不明，就是中国人最喜欢用的人参，里面含有多种有抗凝血作用的皂苷，吃了很容易造成术后出血。
4. 清淡饮食是指少油盐的饮食。
注意这里是少油盐，不是说每天清水煮菜叶最健康，必要的脂肪和无机盐也是人体必要的营养素。肾内科医生在患者出院时嘱咐清淡饮食，指的就是油和盐要少量。盐量要保证6g/天。
5. 低蛋白饮食指的是少量优质蛋白饮食。
低蛋白饮食是肾内科患者最常见的饮食误区，为了实现低蛋白饮食，有些患者基本不吃肉，也很少喝牛奶，这些行为都是对身体有害无益的。每天至少要保证足够的蛋白摄入，二两肉，一杯牛奶，一个鸡蛋清是最少的蛋白摄入。
6. 偏方治大病是错误的。
经常有些患者会不顾医生的劝阻服用某某偏方，但我至今为止没见过任何偏方对肾病有用，尤其是尿毒症期患者不可能因为服用某偏方恢复正常。
7. 换了肾不代表没事了。
换肾的成功率不是100%的，也就是说千辛万苦等来的肾脏也许你用不到2周。换了肾以后也要服用大量的激素和免疫抑制剂以抗排异反应。换肾后平均一个肾脏的使用年限10-15年，如果保持的好能用更长的时间，依据情况而定。
最后告诉大家的是换肾是有数量限制的，一般情况下，每个人一生只能换三次。
8. 某某疗法可以让患者肾功能彻底恢复是错误的。
肾脏内起到滤过作用的是肾单位，肾功能评价的标准是肾小球滤过率。肾单位是没有再生功能的，因此，就目前的治疗方法来说是不存在能够使肾单位再生的。而目前用的激素、免疫抑制剂都是对一些急性病变给予治疗，肾功能之所以恢复是因为没有形成慢性病变。
所以千万不要相信什么三维立体疗法，造血干细胞移植，中药靶向治疗等说法，因为这些都是为了吸引眼球而产生的。
9.糖尿病的原因并不是因为吃糖多。
1型糖尿病的主因是遗传，具体表现为对于胰岛B细胞的自体免疫，造成胰岛素分泌的绝对不足，必须使用胰岛素治疗。
2型的主要原因是肥胖，主要表现为胰岛素抵抗造成的相对不足，症状比较轻的时候可以通过改善生活习惯和促进糖代谢或者胰岛素分泌的药物治疗，症状重的时候必须要使用胰岛素。
10. 定期体检非常重要。
现在的医疗水平尽管不是百病皆治，但是已经可以治疗相当多的疾病，同样尽管有很多疾病无法治愈，比如大多数的肾内科疾病，但是可以靠着药物和各种疗法延缓进展。
不过这些疗法和药物有一个共同的特点：越早诊断和开始治疗效果越好，所以体检发现的疾病萌芽，往往可以在发病初期被治愈或者控制，哪怕是癌症。等到有了自觉症状再去看的话，很多疾病就已经进入末期，神仙难救了。进入到肾病期，更要不断复查，即使是已经临床治愈也不应放松警惕。
11. 所有宣称使用了最新诺贝尔奖研究成果或者最新研究成果的东西都不靠谱。
在医学方面，一个东西从被发现之初到实际运用到临床上面的周期大约是10到20年，所以不可能出现最新研究成果被直接使用的情况，如果宣传中这么说，一定是骗子。
12. 天然维生素并不比合成的维生素更加好。
某些牌子的保健品比如X利之类的，都宣称“添加”了天然维生素，实际上买过的人可以看看说明书，每片里面的维生素仅有一小部分来自于樱桃之类的提取物。
然而天然维生素和合成维生素在作用上没有任何区别，相反天然维生素在生产提取过程中还更加可能引入污染，及混入不纯物质。
补充维生素的话，药店两块钱一百片那种足够了。
13. 豆浆并不能代替牛奶。
尽管两者的蛋白质含量是差不多的，但是钙质、脂溶性的维生素什么的还是远低于牛奶。
对于老人和孩子来说，更有益的还是牛奶。但是鉴于汉族人大量的乳糖不耐受，酸奶也是一个很好的选择。
14. 抗生素使用一定要遵照医嘱足量，足时使用。
细菌耐药性的产生就是因为细菌不能被抗生素完全杀死，残留下部分耐药性强的成为优势菌群。而足量足时的运用，可以尽量让细菌的数量降到自身免疫系统能够处理的数量之下，不让体内继续有致病菌残留，这样可以尽量减少耐药菌形成的机会。
所以不想在自己身上弄出耐药菌来，就不要私自使用抗生素，如果在医生指导下使用了，也不要随意的减小计量和停药。
15. 流感疫苗是安全有效的，老人和孩子最好要按时接种。
流感疫苗是使用每年最流行的三个病毒株做成疫苗，也就是说，注射之后人会获得对于最流行的几种感冒的抗性。注射疫苗尽管不能避免得感冒，但是却能避过最厉害的那几种去。
16. 腹泻的时候不要禁食水。
很多人腹泻的时候喜欢少吃喝，但其实只要不吐，还是需要尽量正常饮食，尤其是水还要额外多喝，并且还可以加点盐来补充电解质。
药店里一般可以买到“口服补液盐”，回来兑水的效果最好，可以有效的补充电解质。
17. 医院化验的那点血，并不会对你的健康造成损害。
一个成年人，身上大约有4000多毫升的血液，而血液检查抽个几毫升对于总量而言根本是毛毛雨。另外仅仅正常人脾脏之中就存有200毫升以上的备用血液，喝杯水你的血容量就会来了。
另外就是，现在之所以不扎手指了，是因为手指扎出来的血会混有组织液，结果不如直接用静脉针采到的准确。
18. 肾活检取出少量的肾组织不会对肾脏功能产生影响。
一个肾脏大约有200万个肾单位（肾小球），而每次肾活检所取出的肾小球大约是10-20个。就像是一棵大树枝繁叶茂，摘下一两片叶子不会对大树产生什么影响。
19. 蛋白、潜血、红细胞转阴了不代表肾脏没事了。
指标的恢复属于临床治愈，也就是症状和体征消失，化验单恢复正常。
但临床治愈不代表肾脏没事了，因为慢性肾脏病所形成的损害仍然存在，而且这些损害所形成的血液动力学损害也会不断的产生，因此肾脏的问题仍然存在，只是不那么直观了。
20. 得肾病的原因不全是保护不当。
肾脏病多种多样，产生的原因多是因为基因、环境、饮食、感染等，并不都是因为保护不当。
很多患者得了肾病总是自责，认为自己没有照顾好自己，甚至有些患者会认为是家人和朋友的因素。这些想法都是错误的，大多数肾病是很难预防的。
21. 激素和免疫抑制剂是对身体有害，但不是不能使用。
是药三分毒，尤其是激素和免疫抑制剂等都是虎狼之药，对身体的损害是巨大的。
但是在应用之前要考虑的是疾病所产生的损害和药物的副作用孰轻孰重，如果药物的副作用更大就不适合应用，反之则应按照医生的遗嘱应用。
22. 慢性肾脏病的治疗目标是延缓肾功能进展速度。
很多患者得了慢性肾脏病一直都盯着化验单的各项指标，蛋白、潜血、红细胞、肌酐、尿素氮等。但这些都仅仅是化验指标而已，并不能真正的说明肾脏功能的好坏。
作为肾病患者应该明白肾小球滤过率和肌酐清除率才是真正代表肾功能进展的标志。我们吃药、点滴以及做的各种治疗目的都是为了延缓肾功能的进展速度。
23. 透析不代表“完了”。
很多肾病患者都活在透析的阴影下，认为透析人就完了。之所以有人会这么想，一般都是有以下几个想法：①透析后人的生命就快终结了；②透析后没有什么生活质量；③透析后会很麻烦；④透析会带来沉重的经济负担。
但我可以很负责的告诉大家，大多数已经透析的患者都不会再有类似的想法。国家的医保制度、不断发展的透析技术等都使进入到透析的患者得到了很大程度的支持，所以透析不是结束而是新的开始而已。
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