编者按：
《博极医缘》是一个中医诊症治病的专题版面，撰文者是一群中医学博士研究生──“博极医缘”正是来自中医古籍《大医精诚》（唐·孙思邈）一文中的语句：“博极医源，精勤不倦”。意谓为医者要有精湛的医术，因此习医人须用心精微，勤学不倦。
《博极医缘》逢每月第二个周一刊出，与读者缔结医缘。
很多人都听过“八段锦”这种运动，知道它是中国古代的一种传统医疗保健功法，属于气功中的一种，有强身健体，祛病除疾的功效。其实从中医理论角度来看，八段锦的八式动作，除能够调理人体脏腑，疏通经络，调和气血，调理阴阳，从而达到人体脏腑、经络、气血、阴阳的协调平衡，起到防病治病，延年益寿的作用外，对都市流行病──心力衰竭（简称心衰，CHF）更有针对性的功效。
现代医学：强心利尿护血管
心力衰竭是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，具有发病率高、致残率高、再入院率高及病死率高的特点。典型症状是呼吸困难、乏力、水肿等，临床检验可见心腔扩大、心脏杂音、UCG异常、BNP升高等现象。
现代医学对付心衰的传统治疗，一贯是针对患者的血流动力学异常，多应用正性肌力药物以增强心肌收缩力、或施予利尿剂和血管扩张剂以减轻心脏负荷。因而，“强心、利尿、护血管”一直被认为是经典的“心衰常规治疗”。但大量有对照的、随机双盲临床试验的研究显示，药物治疗并不能完全阻断心力衰竭的致病机制，降低其死亡率，而且副作用严重，如ACEI类药物可导致刺激性乾咳、低血压、高血钾、肾功能恶化；醛固酮拮抗剂容易导致高钾血症，亦可能引起男性乳房增生；P-受体阻滞剂可令哮喘患者支气管痉挛、心动过缓；利尿剂可影响CHF患者电解质紊乱、血容量降低等现象，长期治疗甚至可增加死亡率和病残率。故近年各国对心衰的医疗保健策略，逐渐从以疾病为主导趋向以健康为主导，临床愈来愈多证据显示运动锻炼在心衰治疗中有?重要的作用。
中医：益气温阳活血利水
中医把心力衰竭归属于胸痹、水肿、惊悸、怔忡、喘证、痰饮、水肿等范畴，认为其发病机理是因为心气亏虚，感受外邪，损及肺、脾、肾之阳气，致气滞血瘀，水气不化，瘀血、痰、湿上凌心肺，外溢肌肤所致。中医经典著作《黄帝内经》总结心衰的病因是外感六淫、情志失常、饮食不节及劳累过度等，故歷代医家临证便多以益气温阳、活血利水为法进行治疗。但传统中医更主张“治未病”，即在病人未有心衰发作前便积极提供有效的预防方法，防患于未然。不少临床研究已证实中国传统养生方法八段锦，能有效提高CHF病人的生活质素、降低他们的血压，特别对中老年人的心脑血管功能及肺功能状态的改善、和冠心病患者心脏功能的康復，效果更为明显。
中医对“八段锦”预防心衰的研究
中医认为“八段锦”的各节招式对经络脏腑的影响侧重不一（表一），对五脏六腑皆有帮助，第一段及最后一段侧重于影响全身，中间六段侧重于影响局部，特别是第二式的“左右开弓似射雕”，更是针对性增强心肺功能的动作，改善血液循环，对心衰病人，皆直接或间接产生正面的影响。
现代医学对“八段锦”预防心衰的研究
现代医学认为“八段锦”属于有氧运动，而有氧运动可以提高高密度脂蛋白受体的基因表达水准，使低密度脂蛋白水准下降、高密度脂蛋白水准上升，促进了脂肪代谢，有效地降低患动脉粥样硬化及冠心病的危险，预防心衰的发生。故无论中、西医都对“八段锦”有很高的评价。
八段锦对心力衰竭的致病原因的干预及改善病人的心、脑血管功能和血液流变性研究，反映出此运动对心力衰竭病人有“未病先防”、“既病防变”、“愈后防復”的效果，而且此运动简单易学，安全可靠，不受场地、器材、季节、气候等限制，有?低成本、高效益的好处，适合各年龄人群锻炼。由今天起，请大家都来锻炼，除可强身健体外，更可有效防治心力衰竭的发生！
赖少伟
香港註册中医师
香港大学中医全科医学士
英国卡他夫医学院科学硕士（痛症）
广州中医药大学博士研究生（心脏）
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