桂枝汤治痢下赤白黏冻

   痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。中医认为感受外邪和饮食不节是两个致病的重要环节。本病病位在肠，与脾胃密切相关，桂枝汤可调理胃肠功能，故可以用本方加减治疗。【病案举例】1.原某，男，29岁。1998年8月1日因患痢疾来我院求医。主诉：因食瓜果、凉水引起痢疾，曾服用西药常规治疗1周无效，大便每日10余次，带脓血，小腹时时隐痛，里急后重，并伴有四肢无力、恶心呕吐、四肢发冷等症状。望其患者面色萎黄，精神疲倦，舌苔白腻，脉象迟滑无力辨证是寒湿困脾，脾阳亏虚。治法为祛寒通阳，健脾补气。处方：桂枝20g，白芍30g，干姜、炙甘草各10g，大枣10枚。水煎服，每日1剂。服上方4剂后，患者临床症状消失，后遵医嘱采用饮食调养半月痊愈。按语：患者因食生冷瓜果导致寒湿困脾而致脾阳亏虚。方中桂枝配干姜具有较好祛寒通阳除湿之用；白芍能止下痢腹痛；炙甘草配大枣具有缓急止痛，健脾补气，以防痢伤元气。所以全方具有祛寒通阳除湿、缓急止痛与健脾补气止痢之功效，故可治疗本案痢疾并取得较好的治疗效果。

2.张某，男，56岁。1999年8月12日初诊。痢疾1周，来门诊治疗。主诉腹痛里急后重，下痢脓血便，日五六次，自汗出，食欲不振，口苦，脉虚而数，舌苔白腐，舌质淡。先给白头翁汤加黄芪数剂不效。二诊辨证为虚弱之躯，痢下赤白，气血损伤，气损则卫弱，血损则营亏，故见自汗脉虚；里之湿热郁滞不宣，腑气不调而为下痢。治宜调和营卫，兼清里之湿热。处方：桂枝12g，甘草9g，生姜3片，大枣10枚，白头翁30g，黄连6g，白芍、党参、黄芪各20g，当归10g.2剂后大便减为每日3次，病势明显好转。继前方再服3剂痢止。随证调理而愈。