但见一证便是，不必悉具

今天说点专业的……

说一个在《伤寒论》里被滥用的条文

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具……

临床上很多大夫用小柴胡汤，只要见口苦或者某个小柴胡汤的症，便认为需要用小柴胡汤无疑，因为张仲景明言“但见一证便是，不必悉具”，其实这是严重错误的。

我们读《伤寒论》一定要仔仔细细的读，不要轻易放过每一个字，因为《伤寒论》这本书，你只要搞定一个疑难问题，你便会发现，临床上的一些疑难疾病便迎刃而解。

这句话是有前提的，“伤寒中风”，就是有伤寒或者中风，“有柴胡证”，这时候出现了一些转入少阳的证候，然后才是“但见一证便是，不必悉具”。

如果没有前提（指的是合病或并病），患者仅仅出现比如口苦或者咽干或者目眩，那断然不能认为是小柴胡汤证，因为这些这些单一的症状形成的原因很多，如果讲了前提，伤寒或中风，那么出现了柴胡证，说明了病机在转化，由太阳转到了少阳，方可但见一证便是.

这一条，其实是提示我们病机在转化。

以下是相关的两条条文：

原文：伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

身热，恶风，颈项强为太阳证，手足温而渴为阳明证，然但见一“胁下满”便主以小柴胡，为何？邪入少阳也。

原文：太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸闷胁痛者，与小柴胡汤。

原来得的是太阳病，这会儿太阳病刚解，气血虚弱，突然出现了胸闷胁痛，仅此一条，即用小柴胡汤，邪传少阳也。

今天，就讲到这里吧。