第一步:现场评估
1.意识的判断。
2.检查呼吸。
3.……
你错了!
现场评估的正确方式是:
在实施任何一种急救措施前,都需要对现场环境进行简单的评估,施救者不可不顾及自身生命安全的情况下进行施救。
急救者在确认现场安全的情况后,轻拍患者的肩膀并大声呼喊“你还好吗?”,如无反应,则确定为意识丧失。
意识丧失即为危险状态,必须立刻呼救寻求他人帮忙,并同时告知在场人员拨打120。
检查有无颈动脉搏动,同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏。如患者满足无意识、无呼吸、无脉搏的“三无”条件,立刻进行胸外心脏按压,按压时观察病人面部反应。
第二步:启动紧急救治方案
1.打开气道。
2.人工呼吸。
3.……
你又错了!
启动紧急救治方案的正确方式是:
1. 胸外心脏按压(circulation,C)
确保患者仰卧于平地上,急救者可采用跪式,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。
按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。
2.打开气道(airway, A)
有两种方法可以开放气道提供人工呼吸:仰头抬颏法和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。
遵循以下步骤实施仰头抬颏:
将一只手置于患者前额,然后用手掌推动,使其头部后仰。
将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方。
提起下颌,使颏骨上抬。
注意:在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。
3. 人工呼吸(breathing, B)
在实行人工呼吸前,要知晓以下要点:
给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气。
所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。
如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气。
过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。
2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。
急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔,用自己的双唇把病人的口完全包绕,然后吹气1秒以上,使胸廓扩张;吹气毕,施救者松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气,同时均匀吸气,以上步骤再重复一次。
补充说明:
早在2010年,国际心肺复苏指南中已将心肺复苏的操作顺序由原来的A-B-C改为C-A-B。
如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换。
因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。
第三步:心肺复苏成功的标准
1.颈动脉搏动。
2.面色(口唇)由紫绀转为红润。
3.……
你还是错了!
非专业急救者应持续进行心肺复苏直至获得专业救护人员接替,或患者开始有活动,不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止急救。
对于医务人员应遵循下述心肺复苏标准:
1. 心肺复苏有效指标
每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。
面色(口唇)由紫绀转为红润。
出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。
2. 终止抢救的标准:
患者呼吸和循环已有效恢复。
无心搏和自主呼吸,心肺复苏在常温下持续30min以上,专业救护人员到场确定患者已死亡。
有专业救护人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
联系客服