“鹅足”是大腿缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉的联合肌腱部分在胫骨近段内侧的附着点区域。因其外形酷似似鹅足,故称“鹅足”。
鹅足下的空隙处有一滑囊称鹅足腱滑囊。由于局部反复应力的作用,如骑马等跨骑活动过多,可造成此处产生无菌性炎症,称之为鹅足炎或鹅足腱滑囊炎。
发病机制:滑囊的作用在于使肌肉/肌腱与骨面之间在反复运动的区域得到缓冲、润滑。若鹅足局部反复摩擦、过度使用时就会导致鹅足滑囊炎的发生。
临床表现:表现为膝关节内侧疼痛,膝关节活动受限,活动多时疼痛加重,休息后减轻,可有不同程度跛行,下上楼梯时尤为明显。当膝关节被动外翻、外旋时疼痛加剧,而休息和热敷可以缓解疼痛。患者通常不能跪或下台阶。持续的疼痛甚至会影响到睡眠。
体格检查:膝关节内下方,鹅足腱局部压痛明显,滑囊周围肿胀,膝关节对抗阻力屈曲会诱发疼痛。
辅助检查:膝部X线平片显示有滑囊和鹅足腱钙化,符合慢性炎症的变化,亦可进一步做MRI检查评估鹅足局部炎症及积液情况。
治疗方法:一般采用非手术治疗,如休息、减少活动,局部外敷药物,或是配合鹅足局部注射药物等;大部分患者经非手术治疗即可改善疼痛、减轻症状,若非手术治疗效果不佳,则可采用手术治疗。
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