慢阻肺患者运动康复的“度”在哪里？如何分辨运动过度？你知道吗

　　慢阻肺患者在康复过程中要适度运动，不仅可以提高骨骼肌力量、心血管功能、缓解情绪障碍，还可以提高患者的活动耐力和生活质量。但是怎么把握“度”呢？

　　1、如何判断运动强度是否适合自己？运动时吸氧是好是坏？

　　慢阻肺患者在运动时最直观也是最重要的一点就是监测血氧饱和度。一般来说，正常的血氧饱和度应该在94以上。如果慢阻肺患者运动时在94以下，最好动态吸氧，边吸氧边运动。如果运动时血氧饱和度低于90，说明目前的运动强度不是很适合，需要降低。

　　至于动态吸氧，既能增加慢阻肺患者的运动机会，又能打破越不想动越呼吸困难的恶性循环，增强运动耐力。对于那些运动能力差的患者来说，如果勉强进行无氧活动，会让身体处于缺氧状态，反而会对身体产生一些不良影响。一般来说，建议血氧在90-94之间的患者可以采取动态吸氧。

　　2、如何定义慢阻肺患者康复运动时的运动疲劳？如何把握「适度」？

　　对于大多数慢阻肺患者来说，康复运动中疲劳的最佳定义是:患者在运动过程中能感觉到“有点吃力”，运动后的疲劳经过一夜的休息就能消失，这样的运动强度是在正常范围内的。

　　循序渐进是慢阻肺患者康复锻炼的关键。运动的强度也要根据自身的指标来定义，要看血氧和心率的上升，以及气短评分和博格的用力评分等。像一些极其严重的慢阻肺患者，他们的活动可能需要卧床的其他人协助。

　　一般在血氧饱和度能维持正常水平的情况下，医生要监测患者运动时的心率。当病人平躺时，应监测并记录他的心率。他在运动的时候，比如从平躺到站起来，站起来之后要马上监测心率。如果心率上升到20-30以上，患者可能只适合卧床休息。另一个重要的监测数据是病人的血压。一般运动前血压不超过140-90，运动中不超过160-100。如果血压不符合条件，就要降低强度或者控制运动量。

　　慢阻肺患者的康复一定不能心急。对于一些运动能力特别差的患者来说，坐一段时间可能已经很累了。有必要在一段时间的运动耐受后再进行下一步，不然不仅不会锻炼到身体，还可能导致慢阻肺的急性加重。