李大叔，是一位公司老总，今年55岁，当初靠着自己的双手白手起家，这一路走来都非常地辛苦；年轻时常出去应酬，创业期间饮食作息都不规律，如今生意有起色，儿子却不省心，最近为了公司上市，本该到了退休的年龄，李大叔仍在忙里忙外。
40岁时体检查出糖尿病，但李大叔仍不注意自己的身体，认为自己还很年轻，要先拼出一番事业才行。公司每年组织的体检，李大叔经常因为忙而推辞。
医生给开了二甲双胍降糖药，李大叔也是有一顿没一顿地吃着，忙碌的时候总是忘记吃饭，更别说吃药了。只要在家吃饭，刘阿姨都是为李大叔精心准备地素菜。还经常为李大叔送精心准备的素菜便当。
前天晚上李大叔和爱人刘阿姨说，自觉晕晕乎乎的，浑身没劲，经常想吐，头也常疼，以为是最近太累所致的。
“明天早上我们赶紧去医院做个全身检查，你可是家里的顶梁柱，先放下手上的工作，做个检查。”李大娘说道。
李大叔答应的好好的，第二天天刚亮，李大叔又到公司去处理事情了。又是忘记吃药的一天。
“嫂子，李总晕倒了，我们打了120，现在正在去市中心医院的路上，您也赶紧过来吧。”李大叔秘书小王给李大叔爱人打电话说道。
昨天晚上还只是不舒服，怎么就晕倒了，即使很担心李大叔的身体刘阿姨也没有时间多想，急忙去了医院。
入院后急诊护士给李大叔进行了生命体征的检测，体温36.1℃，血压90/63mmHg，心率110次/min，护士称：该患者呼吸时有严重的烂苹果味。
拿普通血糖仪测得血糖值为H，护士又立马遵医嘱抽血去测血糖值，结果显示血糖竟高达35.12mmol/L,医生诊断为高血糖引起的酮症酸中毒。
护士正给李大叔准备输液时发现心电监测仪正在显示李大叔的生命体征出现危险的信号，心电图出现室颤波，立即呼叫医生，共同做心肺复苏以及除颤，尽管医生护士都尽力抢救，10分钟后还是未能挽回，李大叔的生命体征全部消失，宣布死亡。
刘阿姨赶到时，李大叔已经去世，但是刘阿姨仍不相信，要求医生给个说法，医生告知刘阿姨，李大叔是因糖尿病高血糖引起的酮症酸中毒而去世的。
相信很多人和刘阿姨有同样的疑问，为什么糖尿病会致死？酮症酸中毒又是什么？为什么天天吃素菜血糖还是那么高？今天我们就带着李大叔这个病例，科普上述疑问。
首先我们了解一下血糖值：
正常人空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖值＜7.8mmol/L。
而糖尿病患者的空腹血糖常＞7.0 mmol/L，餐后2小时血糖值＞11.1mmol/L。
酮症酸中毒的血糖值＞13.9 mmol/L，还伴有血酮体升高，通常≥3mmol/L。
接着我们看一下酮症酸中毒的原因：我们体内血糖的代谢主要是由胰岛来运行的。而糖尿病就是因为胰岛素分泌不足而引起的。糖尿病酮症酸中毒就是由于胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。
正常情况下我们的能量由分解葡萄糖所释放的能量来提供，而胰岛素分泌不足时只能通过分解脂肪来获能，而分解脂肪又会产生酮体，乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮这些酸性物质共同构成酮体，会有血酮体也会有尿酮体，大量酮体蓄积就会引发酮症酸中毒。在检测中会显示血pH值<7.3。
糖尿病酮症酸中毒时糖尿病“三多一少”的症状仍然存在。
还表现为浑身无力，头晕头痛，逐步出现食欲减退、恶心、呕吐， 呼吸时有烂苹果味。
以上症状看似不严重可为什么会致死呢？
研究表明，酮症酸中毒致死可能我们关注度不是很高，但是致死率是很高的，尤其是年长者的致死率。
据统计，2％-10%的糖尿病患者酮症酸中毒致死，25.6%年长者因此而致命。
人越老基础病越多，致死率也就越高。很多老人都是集高血压、高血糖、高血脂等于一身。现在的生活水平大幅度提升，吃喝种类数量远比上世纪翻好多倍，都说祸从口入，因此疾病也随之而来。
还有的患者本身就夹有脑卒中、高血压等疾病，如突然晕倒，在就诊过程中很容易忽视糖尿病所引发的酮症酸中毒的症状，只为其他病开出了医嘱，这就为挽回患者的生命带来了很大的困难；生命的挽回取决于医生发现酮症酸中毒的时间以及患者本身处于酮症酸中毒后的意识状态。
案例中，李大叔尽管第一天晚上症状很轻，第二天也正常上班了，但是刚去医院没多久，就发生如此噩耗。这是刘阿姨内心不能接受的，她天天给李大叔安排的素食营养便当，为何还是发生如此悲剧。
李大叔平日喜欢吃淀粉类、以及喝熬制时间长的粥类等食物。刘阿姨也称这些食物便于携带又是粗粮很好吃，一般就会制作这些便当给李大叔送去。
刘阿姨如此用心，李大叔也都吃的是素食，为何血糖还是这么高，我们来看看下面的科普。
第一种就是李大叔爱吃的淀粉类东西，土豆、红薯、南瓜等。
红薯、南瓜吃着就有甜甜的味道，老少皆爱。又方便携带，还能当饭后甜食，可做成各种样子各种味道的，深受人们喜欢。而且大多数人认为这些属于粗粮，对糖尿病患者很适用。但是它甜的原因就是因为含有很多的糖分，这一点很容易被忽视。
如果每天都以这些食物为主的话，都远远大于吃了米饭和面条摄入的淀粉，葡萄糖的大分子结构是由淀粉构成的，而摄入这么多淀粉的话就相当于摄入了大量的葡萄糖，适得其反。
这些食物只能偶尔吃，不能常吃，更不可将它们作为主食顿顿吃。
第二种是腌制食品，各式各样的咸菜、泡菜等我们爱不释手。
去了超市更是一买一大罐，不管是就着馒头还是配着米饭都及其的美味。糖友却再一次说不。腌制食物之所以好吃是因为其中含有大量的盐，有味道的东西当然美味。但是万万想不到，其含有的亚硝酸盐，却是致癌物，而且大量盐会大大影响肾脏的过滤功能，也会提高淀粉酶的活性，淀粉在肠道内的分解增高，使得葡萄糖大多在肠道内吸收，再一次加重糖尿病患者的病情。
腌制食品即使是健康人也应该少吃、不吃，糖尿病患者更应该禁止吃腌制食品。在平时就餐时也应该以清淡为主。
淀粉类食物、腌制食物糖尿病患者都不能吃，那他们究竟能吃哪些食物呢？
糖尿病患者应该限糖、少糖摄入食物，同时能帮助分解利用糖类的食物。
首先选择无糖的既能当水果又能当蔬菜的西红柿和黄瓜，是糖尿病患者的最佳选择。这两种食物是无糖食物，且为绿色食物。大多数减肥人士也常常吃西红柿和黄瓜，既能有饱腹感又不会发胖，糖分含量为零，何乐而不为。
适当补充硒元素，鱼类、菇类、芝麻等中含有丰富的硒元素，糖友可进食它们。硒元素可帮助糖代谢，进而降低血糖的浓度，对糖友非常友好。
对于糖友不能只控不进，也应适当地摄入一定的蛋类、瘦肉、鱼、虾等优质动物蛋白。不仅能帮助提高免疫力而且还能为机体提供能量。而且补充适量的优质动物蛋白减轻肾脏负担。
糖友应该吃对其有利的食物，缓解并发症的发生，延长寿命。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是它所带来的并发症，严重者会导致死亡。糖友应该听医生的话，按时服药，定期体检。李大叔的悲剧正是其无所谓的结果。
认为病情不严重认为自己很年轻，但事实上，身体才是最重要的。没有强健的身体，一切都是浮云。
玉米、红薯、南瓜等淀粉类食物糖友应该适量食用，豆腐、腐竹、豆皮等豆制食物以及咸菜、泡菜等腌制食物，糖友应该禁止食用。对糖友有利的黄瓜、西红柿以及优质动物蛋白，富含硒元素的食物，糖友可以食用。正常饮食、适当用药，希望大家都有一个好身体。
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