每日问早,已经成了我们慢阻肺病患者群病友们的“例行公事”,看到很多病友也是早早就开启了自己的晨练计划,都说“一日之计在于晨”,但进入秋冬随着气温的骤降,户外锻炼需要注意的点可不少,本期我们采访到了中日医院康复医学科王思远医生。
王思远医生介绍,进入秋冬季空气中的温度湿度会明显降低,由于昼夜温差的加大,晨起体感会很凉,而慢阻肺病患者很多是合并有心脑血管疾病的,像高血压、缺血性心脏病、心律失常、外周血管疾病等等,天气一凉,会刺激血管收缩,会使血管变得更细,很容易出现心脑血管供血不足等意外。
建议大家晨起可居家做一些简单的伸展活动,常规的锻炼可以改在中午吃完饭后一两个小时,下午两三点种的时候,这个时候太阳最足,温度适宜,空气质量也比较好,比较适合大家户外活动。相对应的秋冬恶劣天气比较多,那在遇到大风降温雾霾等天气的时候最好就转为居家锻炼,避免受寒或者感染。
王思远医生介绍,天气转凉,我们的肌肉关节也会变得僵硬迟缓,延展性降低,那运动前的热身准备工作必不可少,可以大大降低运动损伤。建议把准备活动的热身时间拉长,比方说原来在夏天的时候我们可能只做个5-10分钟,进入秋冬就最好可以做10-15分钟的一个热身准备活动,先从低强度的开始做,慢慢来增加强度。
除了出门要注意保暖,运动过程中也要注意衣物的增减,最好可以选择吸湿透气的衣物,运动完要及时跟换干爽衣物,并穿上外套保暖,以防体温快速下降。
一直跟大家强调,在没有心功能不全等需要限水的情况下,秋冬一定要注意气道湿化,尽量多补水,那运动中除了出汗,高频的呼吸也会消耗大量水分,运动前后一定注意适量补水。
关于慢阻肺病患者的康复锻炼,我们也给大家推荐了好多,有卧位的、有坐位的,有一根弹力带就可以练全身的,各种呼吸操,大家在后台搜索关键词都可以详细查看。
王思远医生也介绍,散步、骑车、八段锦、太极拳都是很好的锻炼项目,患者可以根据自己的实际情况来选择,只要动起来就是好的。
只是要注意,运动中血氧不低于88%,运动前测量血压不高于160/100,然后还有一个最关键的指标就是心率的监测。
这里要先明白一个靶心率的概念,它就像一个锚,是确定运动有效而安全的目标心率,一般心率上升的值要控制在最大心率(220-年龄-静息心率)的40%到60%之间。举个例子,如果是一个50岁的人,静息心率是70,那推荐他活动达到的最高目标心率就是:(220-50-70)x0.6+静息心率(70)=124.
王思远医生补充,对于慢阻肺病患者来说,日常的锻炼可以分两部分,包括日常的活动,比较推荐的就是每天6000-9000 的步行锻炼,大家进行简单的计步即可;然后就是要保证每周有150分钟的有氧锻炼,能达到我们刚说到的目标心率。
对于刚开始锻炼的慢阻肺病患者或者合并有心衰、冠心病等情况的患者,可以先从40%的目标心率开始练起,再增加到60%。比如可以在每日午后进行慢步行走15分钟~30分钟,以微感气急和心率增快为度,逐渐增加行走速度及时长,直至心率达目标心率[(220-年龄-静息心率)×(0.4~0.6)+静息心率]。
同时可以参考borg气促评分,保证在4-6的维度。
*此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据 #健康科普大赛#
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