主持人说 : 各位网友大家好!今天是我们立下减肥军令状的最后一次在线,我们请到了北京协和医院营养科主治医师陈伟,给大家聊一聊饮食瘦身的话题。陈医生跟大家打一声招呼吧。
陈伟说 : 各位网友大家好!今天堵在北京的马路上,非常抱歉。今天会给大家介绍一下怎么吃的舒服,而且不会胖,达到理想的体重,身材更加的苗条。
主持人说 : 请陈医生跟我们网友讲一讲,什么才算是肥胖?
陈伟说 : 作为肥胖,不同的人有不同的理解,像年轻的女孩子大部分是看夏天的裙子能不能穿的更加到位,穿不到位就当做胖。实际上医学上关于肥胖的概念是跟健康相关的,由于体重超重,往往会引起一些老年的慢性疾病,像糖尿病、高血压等。还有一些不是常见的慢性疾病,比如痛风、慢性的肿瘤、肠癌、妇科肿瘤都是跟肥胖相关的。所以我们把减肥提到理论的高度,并不是为好看而减肥,而是为了健康而减肥。
这样从健康的角度来说,肥胖有很多种判断的方式,比如国外人的脂肪超过 30 %,就认为是肥胖,特别是女同志。另外一种方法就是通过简单的计算,比如身高- 105 ,如果比你实际的体重超过 20 %,你就是肥胖。超过 10 %就属于超重。临床上还有一些简单的数据,比如用体重除以身高的平方,这里面体重指公斤数,身高是指米。比如身高是 160 ,体重是 70 公斤,就用 70 除 1.6 的平方,如果超 24 ,就是超重。超过 28 ,就认为是肥胖。
主持人说 : 网友可以通过陈医生刚才讲的看一看自己是否属于肥胖。
主持人说 : 现在有很多朋友体重属于标准范围之内,但还是想减肥。觉得某一些部位比较胖,肉比较多,通过饮食的方法减肥,都有什么办法呢?
陈伟说 : 像您说的绝大多数是一些青年的女性,比如我现在看到的身高 160 体重 110 斤,希望能够节食减肥,他的医学标准体重是 55 公斤,正好是标准的体重。但从他个人角度来说,虽然是 55 公斤,可能胳膊腿都挺细,但是小腹比较胖,有的女性可能下肢或者臀部比较胖。这种减肥的效果比较差,因为脂肪是流动的,你减局部,其他地方又会过来。这就需要在饮食特别是运动方面做的更好、更多一些。而我建议是应该着重运动,而不是少吃,少吃要么特别瘦,要么就是不变。只有运动才能达到局部的减肥。
网友:一日三餐如何吃才能减肥,是不是少吃就能瘦?
陈伟说 : 从严格意义上讲还是有道理的,首先是少吃为前提。作为能量应该是守恒的,你摄入的量和排出的量要平衡,如果摄入的量多,排除的量少,这样你就会造成肥胖,如果你摄入的量少,排出的量多,才会达到减肥的效果。 : 但不可以不吃,这样会容易发生营养不良。有的人说我吃的越少越好。真正到了营养不良可能也会胖,我们在 60 年代比较困难的时期,很多人是浮肿的胖为表现的,而不一定是瘦的特别严重。
网友:怎么才能既保证自己的营养,又能减肥呢?具体吃一些什么东西呢?
陈伟说 : 实际上作为减肥,很多人往往想知道能不能吃这个,能不能吃那个。少吃少吃什么?多动怎么动?很多人不是非常的明确。到底少吃什么?很多女性是我不吃饭,主食一口不吃,我吃其他的东西。不吃饭就会饿,就吃菜,说多吃饭、少吃菜就减肥,是一个秘诀。但我认为这是一个误区,民以食为天,不吃主食你老觉得胃口是空的。
陈伟说 : 为什么吃菜你觉得会饱,那是因为菜里面的油很多。吃鱼也叫菜,吃肉也是菜。你吃很少有可能就会很胖,我们要适当的吃一些主食,使你肚子饱了,少吃含油比较高的,含糖比较高的,反而会使你瘦下来。
陈伟说 : 有很多的女性饭不吃,菜也不吃,就吃水果。水果也是有糖分的,五个苹果相当于二两半的主食,并不一定能够达到减肥的效果。有的说我连苹果都不吃,我吃一些花生米、瓜子,这样减肥更难了,因为像花生米、瓜子油量非常高。
网友:我一般在饭前运动健身,晚餐不吃,吃一些西红柿和黄瓜是否会影响健康?
陈伟说 : 这种健身我们提倡是慢的,稍微出一些汗,持续时间长的,这样最有效。如果饭前 20 分钟,只会涨自己的食欲。如果光吃西红柿和黄瓜,会造成营养不良。
网友:怎样才能做到又能吃饭,又能减肥?
陈伟说 : 大家要注意量。对于想减肥的人,如果想减肥吃多少合适,这对人是比较困难的事情。吃多少,吃什么,哪一个更容易胖?从我们角度来讲吃多更容易胖,再健康的食物吃多了也会容易胖,再不健康的食物少吃一点儿也不一定就会胖。
陈伟说 : 这要求网友首先了解应该吃多少,既能保证营养够,又不会过剩,这算是一个学问。这个学问还是值得去学,我们算出来吃多少,跟身高、体重、活动量有关,再加上一定的运动,他就不会发胖。
主持人说 : 有没有简单的标准?
陈伟说 : 因为跟性别有关系,跟年龄有关系,跟它的身高也有关系。不是每个人都适用。
网友:我三餐吃的比较少,也会发胖吗?
陈伟说 : 少并不一定就不会胖,比如很多女同志吃西餐,吃的热量达到 1000 大卡,一个汉堡、一杯可乐,加上一个小薯条,将近 1000 大卡的热量,你并不觉得特别饱,还能吃,这就说明这些能量密度是非常高的。我们更重要是了解哪些东西对我们可能有好处。哪些东西没好处。我们减肥是长期的,是改变饮食习惯,并不是就是这一会儿,需要把减肥概念上升到理论的高度。
主持人说 : 肯定很多网友都迫切的想知道哪些食物热量低,哪些食物热量高?
陈伟说 : 热量高往往是含糖、含油比较高的。所有动物类食品,鸡蛋里面、牛奶里面都是含热量比较高的。同样是吃肉,鱼比猪肉要好一点儿。再一大类就是硬果类食物,含糖比较高。第三类就是炸的食品。再就是纯糖的东西,点心、饮料、巧克力、糖块,把这些常规的注意到,还有一些内脏。其他的都还可以。
主持人说 : 听说有瘦身的食品,比如吃辣椒会燃烧脂肪,有这样的说法吗?
陈伟说 : 可以这么说,有一定人有用。但不要吃辣椒伤胃,有的吃特别辣的会造成胃炎或者痉挛。我不建议想减肥就吃辣的,因为吃辣的胃口就比较好,吃的比较快,更不容易减肥。
网友:我一周内两天吃特定的东西,第一天吃七个苹果,第二天喝酸奶,以后都是正常吃饭。这样可以吗?
陈伟说 : 偶尔这样的话可以,一天什么不吃,吃七个苹果,相当于 700 大卡的热量,第二天喝两升奶,等于饿了两天,你第三天会特别的饿,你不自觉就吃很多的东西。我不建议大家这样。
网友:我天天在外面餐馆吃饭,是不是特别容易胖?
陈伟说 : 答案是肯定的。因为饭馆里面的油特别多,另外在饭馆里面吃饭时间长,时间越长,你摄入的东西就越多,越容易胖。
网友:我过去从事专业的体育运动,大腿比较粗,现在也注意饮食的问题,但现在苦于单身在食堂用餐,怎么控制饮食?
陈伟说 : 作为原来有体育运动锻炼的人,原来的运动量比较大,消耗比较大,他饮食往往比较大。一旦停下来,运动量少了,但饮食量并没有因此减少,所以在摄入量上要注意。
陈伟说 : 另外他原来有运动的基础,希望你每天坚持一些活动,并不一定非要跳操、跑步,像合理的散步也很好。其实在食堂里面可以选一些素一点儿的菜,或者主食量不是很多。即使我这一顿吃多了,可以多一点儿运动量,可以达到很好的效果。
主持人说 : 减肥跟什么时候吃有没有关系?我看很多人不吃晚饭减肥。
陈伟说 : 不吃晚饭是减肥的一种,但总比不吃早饭好。有很多的女孩早饭不吃,但长时候会造成胆囊的收缩,就会造成胆囊炎和胆结石,会对身体不好。至于晚餐吃就看是绝对不吃,还是相对不吃。如果吃一些水果、蔬菜,未尝不可。如果绝对不吃,午饭一般是 12 点,如果到晚上再不吃,到早上就是 19 个小时,胃口怎么受的了?这怎么可能健康了?
网友:药物减肥效果大不大?
陈伟说 : 如果是医学上单纯的肥胖病饮食控制会有一定的效果,但不会非常强。这时候就需要一些药物,这些药物指是正规的药物,并不是在大街上大家看到的保健品。现在在临床上就两种减肥药,第一类就是作用于中枢系统,作用就是抑制你不想吃东西,从根本上抑制。有一些负作用,大多数人用还是非常安全的。再一个就是脂肪抑制剂,让你吃的东西不吸收,都排出来了。
陈伟说 : 除此之外,只称药物的减肥剂效果都不好,其实都是保健品,但就说自己又能减肥,又能起到好的效果,都是通过其他的途径,比如纤维。纤维对减肥好不好,没有统一的说法。或者是导致你多泄,对于你大便的形成,直肠的神经都有不良的影响,我们也不建议这样做。
网友:我喝脱脂牛奶好不好?
陈伟说 : 作为减肥的人可以,但如果你不是很胖的人,我不建议你这样做。牛奶里面的脂肪虽然是全脂,但对身体健康还是有好处的,如果你不是特别肥胖,适当喝一些全脂奶还是有帮助的。
网友:我觉得吃西瓜能减肥。
陈伟说 : 吃西瓜水分比较高,吃完了他的就不喜欢吃东西了。但要注意量,吃一个就多了一点儿,有的人觉得吃西瓜像洗肠子一样,水分一过就会饿,一吃其实更容易发胖。
网友:陈医生能不能介绍一些减肥的食谱?
陈伟说 : 我有一些朋友也叫我给他们写食谱,但食谱太机械了,比如今天建议你吃韭菜炒鸡蛋,如果今天市场上没有韭菜,你怎么办?吃不吃?要适当的调整。
网友:你刚才说没有具体的标准判断吃多少合适,但大家很难掌握,怎么办?
陈伟说 : 我觉得这种办法是有的,但事实上他需要因人而异,我们在有前提的情况下,可以把你的年龄、身高、体重提供一下,我可以大约给你算一下,你大约吃多少对你每天是合适的,这样就比较简单一些。什么前提素材都没有的,我很难定一个万人都合适的饮食方案。
网友:陈医生我现在有 165 , 58 公斤,我觉得有一点儿胖,该怎么减?
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