(一)加强基层能力建设。充分发挥医共体作用,全县2家医共体牵头医院(濮阳县人民医院、濮阳县中医医院)通过组建专家组、派驻专家坐诊、查房或提供远程指导、线上线下培训等方式,提高基层医疗机构的诊疗能力,累计开展各种形式培训36次,培训医务人员1600余人。副牵头医院(濮阳县第二人民医院、徐镇镇卫生院)、各乡镇卫生院、民营医院等成员单位按照属地管理原则,对本单位、辖区内村卫生室、诊所医务人员开展医疗救治业务相关知识、居家隔离对象健康管理、院感管理等知识培训,累计培训2300余人次,全面提升基层医疗机构服务能力。
(二)加强危急重症救治能力建设。迅速开展重症医疗资源扩容建设,在现有综合ICU重症监护室的基础上,全县二级以上综合医院对照标准进行扩容建设。目前全县综合ICU重症监护床位达81张,可转换的ICU监护床位85张,二级综合医院(含县妇幼保健计生服务中心)在各专科病区设置重症监护单元,为危急重症患者提供医疗救治服务。利用医共体专科联盟,指导联盟内各单位能力提升医疗救治服务能力。组建由呼吸内科、ICU、心血管内科、神经内外科等51名专家组成全县医疗救治专家组,提供24小时在线会诊或现场指导服务,及时救治新冠肺炎患者。
(三)加强隔离救治能力建设。全县开放38家发热门诊(诊室),做到一级及以上医疗机构发热门诊(诊室)“应设尽设、应开尽开”,为患者就医提供便利。为进一步提高收治能力,全县建设2家亚(准)定点医院,隔离病房床位1000张,能够满足新冠肺炎患者收治需求。已建成方舱医院床位500张,可在24小时内实现收治。提高转诊转运能力,迅速对120急救中心进行扩容,在原有2个受理席的基础上,扩容到3个受理席。为群众提供及时迅速地转诊转运服务,在全县原有45台救护车的基础上,同时各乡镇还储备应急转运车辆46辆,为转诊转运提供有力保障。
(四)加强宣传教育引导。广泛开展健康教育,云上濮阳、今日龙乡、医共体公众号等新媒体平台发布图文及小视频数十个,大力宣传新冠肺炎相关知识、医共体分级诊疗流程,普及新冠感染阳性患者居家健康监测、居家治疗常用药品、孕产妇新冠病毒防护、抗原检测方法等健康知识,及时主动向社会公布基层医疗机构咨询电话、发热门诊(诊室)位置、核酸采样点、家庭医生签约服务等信息,有效提升群众知晓率,缓解恐慌情绪。
二、强化分级分类分区管理
利用一体化医疗服务模式,做好分级分类收治。医共体多次组织召开线上线下培训会议,明确以镇卫生院、社区卫生服务中心为主体落实基层首诊和居家治疗。未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例采取居家治疗观察,由基层医疗机构会同村及村卫生室做好药品发放、指导健康监测。高龄行动不便的,在病情允许情况下,原则上居家或在养老机构就地治疗,必要时医务人员提供上门服务。
普通型病例、高龄合并严重基础疾病(心脏病、肿瘤等)但病情稳定的无症状感染者和轻型病例,转诊至有条件的医共体副牵头单位或县域医共体牵头医院(亚定点医院)治疗。以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例,转诊至省市医院(定点医院)集中治疗。
以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及基础疾病超出基层医疗机构医疗救治能力的,转诊至县域医共体牵头医院相应专科或者重症医学科治疗,情况紧急的及时转诊至三级以上医院治疗。若患者不具备转诊条件的,由医共体牵头医院派出专家组下沉基层医疗机构指导救治。
(一)强化药品、抗原试剂的储备。各乡镇卫生院由医共体牵头单位统筹,按照辖区服务人口的15%-20%动态准备中药、解热、止咳等对症治疗药物和抗原检测试剂盒。其他医疗机构按照15天的日常使用量动态储备新冠肺炎相关中药、抗病毒、解热和止咳等对症治疗药物。
(二)强化人力资源储备。二级及以上医疗机构加快加强ICU医护人员的培训培养,储备救治力量。各基层医疗机构对5年内退休的医技人员(152名)、辖区内诊所、村卫生室执业(助理)医师(1280名)和执业护士人员(509名)建立信息台账,共计1941 名医务人员作为储备力量,以应对突发紧急状况,做到统筹资源,统一调配。持续做好医护人员个人防护,改善执业环境,关心关爱医护人员,动态组合医疗力量,根据医务人员健康状况和核酸检测结果等,安排进入相应诊疗区域工作或者居家健康监测。
(三)做好患者转诊衔接工作。加强统筹调度,各医共体牵头医院明确了专人负责,建立明确的接诊流程和绿色通道,做好转诊衔接,保障新冠肺炎患者的及时转运、收治。
下一步,濮阳县医共体将继续积极发挥三级医疗服务网络作用,优化畅通双向转诊、远程会诊、院前急救等协作渠道,联合做好广大患者的分级分类救治,为全力应对当前和今后可能的就诊高峰,更好地满足人民群众的医疗服务需求,充分发挥出医共体各成员单位的公益职能和社会担当。
供稿:濮阳县卫健委
编辑:袁亚梅
审核:徐 晶
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