随着各地陆续入冬,呼吸道疾病进入到了高发期。监测显示,近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主,5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主,15—59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主,60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。当前流行的呼吸道疾病该如何区分呢?下面让我们一起学习一下:
流行性感冒
1.什么是流感?
流行性感冒(简称“流感”)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型,引起流感季节性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。
2.得了流感会有哪些症状?
流感起病急,大多为自限性。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症,甚至死亡。
3.得了流感,应该怎么治疗?
一般患者在出现症状后,建议居家休息,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触,以避免传染。治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状,应密切患者观察病情变化,一旦出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。
5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇或肥胖者更容易出现严重并发症,应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物,使用抗生素和激素对流感病毒无效。
肺炎支原体感染
1.什么是支原体?
支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者。支原体广泛分布自然界,有80余种。肺炎支原体属于支原体的一个类别,因其一端有一种特殊的末端结构,能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面,引起肺部感染,所以被称为肺炎支原体。
2.肺炎支原体感染后会有哪些症状?
据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中,发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。需要注意的是,部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。
在诊断方面,支原体肺炎可以结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。据悉,支原体肺炎早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多,支气管壁增厚,可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等,再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。
3.肺炎支原体感染治疗药物有哪些?
支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5天至10天。轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外,不应常规使用全身性糖皮质激素治疗;重症患儿应采取不同侧重的综合治疗。
目前,一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素,常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药,需要在医生的指导下用药。在临床上,有的儿童出现耐药现象,治疗效果不太好。研究显示,在支原体感染或肺炎治疗上,耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长,但重症的比例差别不明显。
腺病毒呼吸道感染
1.什么是腺病毒?
腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒,核心由双股DNA和蛋白质组成,外有核壳。腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染。
2.腺病毒感染的症状
腺病毒呼吸道感染典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,另有部分分型的腺病毒可导致腹痛、腹泻等。
3.腺病毒感染的治疗
没有针对腺病毒呼吸道感染的特效药,如果感染后仅仅表现为上呼吸道症状,可对症处理。如果症状加重出现高热、气短憋气等症状,就应及时就诊。
呼吸道合胞病毒感染
1.什么是呼吸道合胞病毒?
呼吸道合胞病毒属于副黏病毒科的肺病毒属,只有一种血清型,可分为A、B两种亚型 。
2.呼吸道合胞病毒感染的症状
呼吸道合胞病毒感染轻症及早期症状类似于普通感冒,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等。
3.呼吸道合胞病毒感染的治疗
没有针对呼吸道合胞病毒感染特效药,如果感染后仅仅表现为上呼吸道症状,可对症处理。如果症状加重出现高热、气短憋气等症状,就应及时就诊。
来源:中国疾病预防控制中心官网、人民日报、央视网等
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