流感进入高峰了,又是一轮看急诊、诊断、吃药。流感的话题年年说,都磨破嘴皮了。与普通感冒相比,流感的症状严重多了,但并不等于是个流感都要去医院,因为绝大部分流感患者不会到重症的地步,你很难受不等于病得严重,因此绝大多数流感患者没有必要去看急诊、去医院,也没有必要治疗,在家休息就是了。
诊断是否流感已然不必要了,诊断出患了哪型流感更是毫无必要,学校要求出这种诊断证明更是莫名其妙。诊断的目的不是为了让自己病个明白,我们从小到老会得数不清次数的传染病,其中大比例是重复感染,为什么要搞清楚每次是什么感染?是为了日后写在悼词里某某一生感染了XX次甲流XX次乙流XXX次鼻病毒XX次腺病毒XX次呼吸道合细病毒XX次冠状病毒等等等等一直念到天黑?
诊断是为治疗服务的,如果无需治疗,就无需准确的诊断,不管是流感还是普通感冒,绝大多数人无需抗病毒治疗,也就是吃布洛芬或对乙酰氨基酚,待家里躺床上休息。一窝蜂地涌进医院,无差别地服药,这叫三个滥用:滥用医疗资源、滥用诊断、滥用治疗。
见到有人很得意,吃了药就好转了,吃了药娃好多了。你知道吗?不吃药也会好转,流感也好普通感冒也罢,通常都是早上好转下午到晚上严重。
流感现在有多种治疗药物,今年速福达(玛巴洛沙韦)火了,这是日本药厂的药,被罗氏拿来推广,和达菲一样,最多能缩短病程一天,也就是吃药六天好不吃药七天好,而且临床试验是与安慰剂组和达菲组做对比的,也就是说达菲因为流感病毒耐药已经不管用了,玛巴洛沙韦临床2期耐药率5%、临床3期耐药率10%,按照这个趋势,现在是多少?
权威机构并不是建议每个流感患者都吃药,而是有严重并发症或者有严重并发症风险者,包括哮喘、糖尿病和心脏病患者,认为能降低严重并发症的风险,但美国FDA要求在达菲的标签上注明“尚无证据能降低严重并发症的风险”,因为目前并没有临床试验证据表明服用抗流感药物能降低严重并发症的风险。
这样一来,只剩下少病一天这个能耐,对此明白人一直质疑,早好半天到一天究竟有什么意义?还要冒着已知和潜在药物不良反应的风险?有专家是这样回答的:对个人来说意义不大,但对于群体来说有意义,就是说你一天他半天,许多万人加起来效果才明显。
有些人在后悔没有接种流感疫苗,希望今年是最后一次后悔,流感疫苗应该每年第一时间接种。接种了流感疫苗也有可能感染流感,但极大可能不得重症,流感疫苗预防症状是有临床试验证据和流行病学资料背书的,因此说一千道一万,每年9月接种当年度的流感疫苗才是王道。