对民营医院一视同仁，是促进其健康发展的关键要素。
撰文丨御 风
责编丨宋昆仑
这两天，一个名为“医院院长绝食”的视频登上各大平台热搜榜。
事发地在山东聊城市阳谷县。当地的鲁西南医院因为经营困境，拖欠工资加社保总额超过4500万，全员已经8个月未发工资了。更严重的是，因为药品药材几乎耗尽，收了病人也无法医治。该院院长周红生宣布因为愧疚之心，将绝食10天。
这一“出位”行为迅速被媒体报道，并且上了热搜，也吸引到了地方主管部门的关注。阳谷县卫生健康局办公室工作人员回应表示：“鲁西南医院是民营医院，欠薪涉及该公司资金问题，是公司内部事情，相关部门正在协调处理。”
鲁西南医院官网显示，该院虽然是民营，但也是山东省重点建设项目，更是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的三级综合性医院，一期规划设计了1000张床位，医院专科建设也很完善，有高级职称专家37人，拥有价值3亿元的高精尖设置有32个临床医技科室，还通过了“国家标准化心脏康复中心”等多项认证，与北京阜外医院、山东省肿瘤医院等多家顶级三甲医院开展了深度合作。
缺少患者：
民营医院的天然短板
从医院布局和规划就能看出，虽然属于民营，但走的并不是“莆田系”的发展思路，而是抱着建立综合性医院的目的展开的，从专家引进、设备购置等就能看出。
这类大型民营医院依旧陷入经营困境，不得不让人深思。因工作原因，笔者曾近距离观察过华中某民营三级综合医院，在当地百姓中有口皆碑，医院经营方向正规，设备完善，各主要科室有副高职称以上专家坐镇，依旧频频面临发展困境。近期，这家医院因为陷入债权风波而被法院法拍，最后以流拍告终，找不到潜在的买家。
如此大型、正规的民营医院都陷入经营困难，中小型专科医院会“船小好调头”吗？据公开的《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，当年全国2.35万家非公立医疗机构，一年总计亏损1300亿元，平均每家亏损高达553万元。足以窥探可以看到民营医院的经营困境。
笔者和很多民营医院经营者沟通后发现，与“自带客流”的公立医院相比，民营医院面临的最大问题就是“没人来看病”。由于在21世纪初的“野蛮生长”时期，不少医院采取了不规范的发展手段，比如打虚假广告、随意夸大治疗效果，甚至采取吓唬等方式迫使患者做很多不必要的治疗，几乎把整个民营医疗的市场都搞臭了，民众和媒体几乎从那时开始，就对民营医院抱有天然的“敌意”，导致后来出现的很多规范运营的民营医院也举步维艰。
目前国家大力推行的健康科普教育工作对此也有客观上的推进作用，健康科普做得越好，大家对好医生、公立医院医生、医院实力的识别能力就越强，很多人也就越谨慎选择民营医院。
缺乏人才：
大专家和年轻人都不愿意来
没人来的另一个重要原因，就是大多数民营医院都缺乏专家。
没有专家，就带不来忠实的患者群体，效益也就无从谈起。薪酬高低只是一方面，为什么很多民营医院开出高薪，还是没人来入职呢？对一个医疗专家来说，离开公立医院入职民营，几乎就等于扔掉了自己的学术地位和发展前景。
一位公立医院管理者曾告诉笔者：“虽然很多官方协会名义上不会限制民营医院进来，但你看学协会，哪怕是各地分会的主委副主委，有几个是民营医院的专家？甚至有的专家前脚刚离开公立体系，后脚就被取消了主委资格。同一个协会，高水平专家都是朋友，直接被踢出局，颜面何在？所以，除非被逼无奈，专家们基本不会离开公立医院体系。即使退休了，很多专家也会很快被返聘，不会轻易到非公体系。”
而对于年轻医生来说，入职了民营医院，职称晋升就是难上加难了。无论是副高还是高级职称，其评选要求的科研等一系列任务，最方便在公立医院体系内达成，科研条件有限的民营医院很难做到。同时，年轻医生毕业前几年正是学本领的时候，如果去了一个带教环境不好的机构，成长只能靠自己摸索，效果可想而知。所以，民营医院很难招募到优秀的医学骨干，发展潜力也就无法保证。
当然，现在也开放了医生的多点执业，但这样的松散关系，很难做到专家和医院的齐心协力，因为即使医院倒闭了，专家仍然能去其他医院兼职，但医院却毫无退路可走。
中国民营医疗想发展好，必须多方发力。首先，国家要给予其相应的同等地位，在职称评定、官方学会协会等选举、各类奖项评选等方面，只要民营医院医生达到相应水平，也能享受相应待遇，这样才能打消人才们的后顾之忧。同时，国家可以发挥带头作用，设置一些民营医院的相关官方奖项，表彰医疗技术水平高、服务态度好的民营医院，这样才能慢慢打消公众对民营医疗机构的偏见，现在的评奖大多是一些非官方协会、学会开展的，很难达到真正的支持鼓励作用。最后，对于一些存在违规诊疗、欺诈骗保、发布虚假广告等不规范行为的民营医院，要毫不犹豫地进行坚决打击，该处罚处罚、该关停关停、该判刑判刑，充分净化行业生态，让真正有情怀、想做实事的企业家们不再受委屈，得到应有的待遇，能轻装前行、甩开膀子大干事业。
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