美国运动科学院(National Academy of Kinesiology仅限160人)院士曾担任美国体育测量与评价协会主席(1997-1999年)美国总统体质与竞技体育委员会科学顾问(2003-2006年)美国著名《锻炼与运动研究季刊》)主编(2012-2018年)也许是“压力山大”现代社会的缘故吧，抑郁已豁然成为现代人最常见的慢病之一。根据世界卫生组织的数据，全球有超过3亿人患有抑郁症，而且患过重度抑郁人在恢复中的复发率也很高，并有向慢性化发展的倾向。患有抑郁症的人在寻找工作时可能面临困难，在就业人群中，抑郁症与生产率下降、缺勤率增高以及失业风险增加相关。因为抑郁所带来的情感、生活质量、与工作相关的和经济负面影响会直接影响到个体、家庭，医疗服务、企业和整个社会。另外患有抑郁症会导致其他身体疾病如糖尿病、心脏病和癌症的死亡率增加50%。因为抑郁，全球每年有超过70万人死于自杀！更可怕的是抑郁发病率一直在增加，新冠疫情更是雪上加霜让抑郁患病率几乎增加了28%！当然最让社会尤其是家长揪心的是抑郁近年来在儿童和青少年人群中的井喷爆发！除了心理和药物治疗方法，研究表明运动也是治疗抑郁的一个良方。其实运动能治抑郁并不是新发现。记得早在1987年我在美国威斯康辛大学（Madison分校） 念博士上著名运动心理学家William Morgan课时，他就讲述过他是如何用“快走+话疗”的办法让一位患有抑郁症的爸爸在八周就走出抑郁的案例。Morgan教授在1987年就发表过关于运动与精神健康的专著。虽然运动对治疗抑郁症的作用已经被大量研究所佐证，但哪种类型的运动最有效，什么样的强度和频率、形式（个人或团体）对治疗最合适等问题仍急待解答。
好消息！下面这篇刚刚发表在《英国医学杂志》上一篇对运动抗抑郁随机对照试验的网络荟萃分析研究开始为我们解答释疑。
Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, Taylor P, del Pozo Cruz B, van den Hoek D et al. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials BMJ 2024; 384 :e075847 doi:10.1136/bmj-2023-075847
在这个研究中，Noetel和同事对218项运动抗抑郁的随机对照试验做了网络荟萃分析，这些研究的参与人合计为14170名，样本来自多个国家，但非洲国家很少。其他不足包括研究证据质量低下和几乎完全缺乏长期随访（一年或更长时间）的随机对照试验。主要发现：
1. 各种运动——如散步、慢跑、瑜伽、力量训练、混合有氧运动、太极和气功——都可以单独减少抑郁症状或与治疗和药物结合使用时减少抑郁症状。
2. 运动强度越大，效果越明显。
3. 尽管所有运动在抗抑郁的有效性上差异很小，有氧运动（散步或慢跑）、瑜伽和力量训练获得减轻抑郁症状运动的前三名。
4. 与其他研究中的运动形式相比，瑜伽被发现最能减少抑郁。另外瑜伽和力量训练对强度的要求最小，可以舒适地进行这些运动而获得抗抑郁的效果。
5. 运动的有效性与运动干预前抑郁症的严重程度无关。
6. 一般来说，团体运动并不比个人运动更有效，但瑜伽除外；力量训练和有氧与力量训练的结合对个人比团体更有效。
7. 运动的抗抑郁效果与认知行为疗法相当，但运动的抗抑郁效果优于抗抑郁药。当运动与抗抑郁药结合使用时，药物的效果提高了！
《中国临床营养网》编辑部
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