前言：
糖尿病的治疗原则是早期、长期、综合和个体化。我们大家都知道糖尿病在早期的时候是没有症状的，不疼不痒不难受，个别的病人可能会有“三多一少”的症状，有的消瘦一点，本来就胖，瘦点反而刚刚好，好像也没有太大的痛苦。
糖尿病就是这样的问题。那么，没有痛苦的病需要治疗吗？
血糖高是糖尿病最主要的临床表现，和正常人不一样的地方就是血液当中的葡萄糖水平升高了，葡萄糖水平增高有可能在患者身上表现不出来难受的症状，只是能在血液检查中看出来血糖高。
为什么血糖高需要治疗呢？
早在六七十年代也有这样的问题，但是那个时候没有去做研究，在那个年代医生也不知道究竟治疗以后能够给糖尿病患者带来什么好处。在学术界有两大派为此争论，一派认为血糖高是不正常的，应该治疗；另外一派则认为，血糖高的患者并没有出现难受的症状，治疗以后把血糖降下来有什么好处呢？从某种层面上来看，医生和患者想的是一样的，但是医生和患者想的不一样的是要靠证据，现在叫做循证医学，要不要治疗需要依靠证据说话，而不是仅仅依据个体的经验，那样是不靠谱的。
在英国有一群科学家，他们把糖尿病患者管理起来分成两类，一类是愿意接受正规治疗的；另一类是按照传统的方法治疗，仅仅是简单的控制饮食。通过研究这两类患者要达到的目标是，一类患者通过正规的管理饮食、运动，加上合理的药物能够让血糖降到达标的水平，糖化血红蛋白尽量接近6.5%，甚至更低；而另一类患者按照传统的方法治疗，糖化血红蛋白较高。
这两种人群经过十年的时间，通过对比发现，前一类患者中高血压、冠心病、脑梗塞、视网膜病变、糖尿病肾病等各种各样的并发症发生率是明显减少的，即便是血糖高，没有症状，经过合理的治疗，把血糖降下来，可以防止和延缓并发症的发生。而第二类患者，相对来说并发症发生的早，发生率也高，进展的也快。这样，就有很客观的证据告诉医生，糖尿病患者是需要治疗的。
讲了这个证据以后，大家就应该知道和理解，为什么血糖高不难受也要接受治疗。糖尿病之所以要治疗，就是因为它会带来一些并发症，早期治疗可以防止并发症的发生。
上述研究结束以后，全世界范围的医生和患者也就知道要降糖了。
但是，这一研究并未就此结束。
还是这一群人，前面讲到，有一半人接受了正规治疗，有一半人没有接受非常严格的治疗。这两组人群在研究结束以后，医生都不再严格的管理，原来严格管理的那一组病人叫强化治疗组，他们的糖化血红蛋白水平会有一定程度的升高，原来接受传统治疗的病人，他们的血糖水平比原来要低一些，因为他们知道治疗有好处，所以下了功夫控制血糖。
就这样，又过了十年，这两组患者的血糖水平是接近的。从这个道理上讲，因为两组患者的血糖接近，所以将来糖尿病的严重程度以及各种并发症还有各种身体状况应该是一样的。
但是真的一样吗？答案是不一样！
为什么不一样呢？
研究发现，在前十年接受正规治疗的、血糖控制很好的第一类患者即便是在后来血糖控制的没有那么好，也比原来一直控制不好后来控制稍微好一点的第二类患者的并发症的发生率、并发症进展的速度和严重程度都要好得多，也就是说，原来治疗的要比原来没有治疗的要好，因此，早期治疗是非常重要的。
那么，怎么解释这种现象呢？
现在科学归纳为代谢记忆效应，我们知道人有记忆，小时候经历的事情都会在人的记忆中留下来，对现在的生活实际上是有影响的。在过去的人生旅途当中，有些人对你非常好，有些人对你始终有成见，或者是对你做过不好的事情，那么就很难忘记，伤害很深是忘不掉的，这种经历会根植在你的记忆当中，因为你是一个有道德有品德的人，所以你不去报复，也是因为有道德的约束。
但是细胞是不讲道德的，它也知道好坏，过去你对它好，它会记得住，你对它不好，它也会记得住，过去血糖很高你不去处理，然后对它造成了非常恶劣的影响，现在你开始治疗了，那么它忘不了过去你对它的伤害，因此人体中的细胞也是有记忆的，具体这个记忆是怎么发生的，据研究是在线粒体水平，已经形成的代谢紊乱是不可纠正的，因此糖尿病患者一定要早期治疗，才能够更好的防止糖尿病并发症的发生和发展。
糖尿病人即便是没有症状，只要发现了糖尿病，患者就要及早的开始治疗，当然了，开始治疗也并非是一定要用药。大家要明确的是糖尿病治疗是综合手段，需要用什么样的手段就用什么手段，饮食运动是基础，如果不需要用药就能控制血糖，也是可以的。希望大家能够在理解的基础上管理好自己的血糖，能够早期治疗延缓并发症的发生，改善生活质量。
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