近视的孩子注意啦!框架眼镜只是矫正近视(correction ),让人看清远处而已,做不到控制近视(control)。
近视是一种慢性疾病。在童年时期,眼球在近视基因的作用下出现发育失控——像气球一样越吹越大、成为又大又长的椭球体。因此,近视人群都有程度不同的突眼。
【1. 成人近视200度不等于安全】
事实上,近视的严重程度,不以近视度数来客观衡量,而是以眼球的前后长度(眼轴),也就是看眼球大小。眼轴的长度,意味着近视基因把眼球拉长的程度,意味着珍贵的视网膜和脉络膜被拉薄的程度,意味着近视并发症的危险程度。
很多近视200度的患者突发视网膜脱离,损伤了视力,很冤,觉得自己倒霉。事实上,他们大多是长眼轴人群。通常眼轴在26毫米以上,只是因为角膜曲率平,抵消掉了一些近视度数(就像做了角膜激光手术),所以表现为低度近视。因此,所有近视人群,至少需要测量一次眼轴,评估自己近视的致盲风险。
记住:26毫米以上是危险眼轴。
【2. 框架眼镜对近视儿童不是必需的】
主席先生亲自号召全国教育系统和眼科医生们控制儿童近视。因为近视患病率高得可怕。在2013年以后,中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%,高度近视率19.3%[1]。
眼科医生的防盲任务是很重的,1/5人口是有致盲风险的高度近视。因此,中国儿童需要从3岁开始测量眼轴,评估近视风险。
儿童近视发病之后,第一时间开始近视的控制治疗。框架眼镜没有任何控制近视的能力[2]。因此只戴框架眼镜的近视儿童,在高峰期仍然每年涨100度近视,甚至每半年就需要换一副框架眼镜。
不要犹豫!马上给近视儿童选择戴角膜塑形镜[3]和使用0.01%阿托品滴眼液[4],它们安全有效,可以把眼轴发育速度降下来,是控制儿童近视的利器。另外,多焦点镜片的框架眼镜虽然卖得火,但在控制儿童近视的表现并不出色[5],无法与角膜塑形镜和阿托品滴眼液比肩。
【3. 儿童近视控制的目标】
我们的目标并非苛求孩子不近视,而是成年的近视度数不超过300度、眼轴控制在25毫米以内,极大降低中晚年的致盲风险。
而且,近视300度左右,到了中年,老花眼的症状更轻,很可能不需要老花镜啦。
相信科学,拥抱科技,科技改变生活,让我们更幸福。
参考文献
1. Dong L, et al. PREVALENCE AND TIME TRENDS OF MYOPIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS IN CHINA: A Systemic Review and Meta-Analysis. Retina. 2020.
2. Huang J, et al. Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children: A Network Meta-analysis. Ophthalmology. 2016.
3. Guan M, et al. Changes in axial length after orthokeratology lens treatment for myopia: a meta-analysis. Int Ophthalmol. 2020.
4. Zhao Y, et al. Atropine 0.01% eye drops slow myopia progression: a systematic review and Meta-analysis. Int J Ophthalmol. 2019.
5. Kaphle D, et al. Multifocal spectacles in childhood myopia: Are treatment effects maintained? A systematic review and meta-analysis. Surv Ophthalmol. 2020 Mar - Apr.