汪剑医案,董元洪整理评按
小卢,男,5岁,本校学生侄儿。患儿出生后几个月因病理性黄疸引起脑瘫。于2015年7月到云南中医学院汪剑老师门诊处寻求中医治疗。
刻诊:患儿由家长抱进门诊,不能独立行走,右手肌张力亢进,左手力弱,口中喃喃自语,好动,左手不能握住东西。舌质淡苔薄白,脉细滑。
辨证:肝脾肾不足。
治法:温补脾肾兼以暖肝。
处方:真武汤加淫羊藿、巴戟天、天麻、钩藤等。
患儿从去年七月坚持服用上方略加减70余剂,并接受五个月左右康复治疗,现在患儿各项情况大大改善,在平地上已经能自己慢慢直立行走,双手能拿东西玩耍,右手肌张力也明显减低,左手力量增强,神情也更丰富,反应更灵敏。
按
此例患儿,类似中医“五迟”,虽已五岁,仍足不能行走,手不握物,是脾肾不足,四肢不得充养。盖先天之本在肾,后天之本在脾。肾主藏精,主生长发育;脾主四肢,主运化。
故法以温补脾肾,使肾阳充足,命门有源源不断之动力,以促进生长;使脾胃有生气,运化水谷,以充养四肢。左右手足力量不同,行走跛足,是经络不通,当益气活血通络。加天麻、钩藤合附子以温肝。
西医认为:先天性脑瘫,指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。咨询了西医老师亦回复:此病目前不可治。
但中医通过温补肝脾肾,加上一定康复理疗,取得不错效果。患儿的康复得益于医患合作,医生守住思路,患儿坚持治疗。
老师常说治病也是讲缘分的,遇到有恒心的患者,好治。特别是一些慢性病,有的患者仅仅服用三五剂,或效或不效,或改投他医,或断药停药,结果不了了之,患者坚持半年多治疗,其恒心毅力,值得学习。
作者/董元洪(云南中医学院)
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