腹泻了,家庭常备黄连素。你左手拿着盐酸小檗碱片,右手拿着复方黄连素片,据说主要成分都是黄连素呢,傻傻分不清楚?用药稀里糊涂,结果没效果,顿觉“哑巴吃黄连,有苦说不出”?药说君可不忍心,今天说说黄连素的四大真相。
真相一:两种常用药,形似却有质的区别。
黄连素是一种是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的生物碱——盐酸小檗(bò)碱,是抗菌剂。
我们平时常用以下两种药,其实,通常说的“黄连素片”指盐酸小檗碱片,它与复方黄连素片是不同的药物。二者起主要作用的成分相同,但却有着本质区别。黄连素片是西药,复方黄连素片以盐酸小檗碱为主药,制成中西药复方制剂。
1.盐酸小檗碱片(黄连素片)是西药
主要成分:盐酸小檗碱
适应症:用于肠道感染,如胃肠炎。
2.复方黄连素片是中西药复方制剂
主要成分:盐酸小檗碱(主药)、木香、吴茱萸、白芍
适应症:清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢(腹泻,赤白脓血便),里急后重(便意浓,但又没有多少大便可出)或暴注下泻(急性腹泻),肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
真相二:黄连素片适用于细菌感染腹泻,复方黄连素片需辨证使用。
关键词1:细菌感染
细菌、病毒、真菌感染,发生过敏反应等都可能导致腹泻,黄连素片只对细菌感染导致的腹泻有效,且只针对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的胃肠炎、痢疾等。如不能自己判断腹泻原因,要咨询医师或药师。
一般来讲,这类腹泻可能由吃不干净的食物导致,腹泻同时腹痛的症状较为严重,大便多有黏液便或黏液伴有便血等问题,可能还伴有发烧症状。
关键词2:辨证使用
复方黄连素片以盐酸小檗碱为主药,辅以木香、白芍行气止痛,缓解脐周、胀痛、及痢疾里急后重;佐以吴茱萸温中散寒,并制黄连之苦寒。
也就是说,因其含有吴茱萸,对于一些寒症的感染性腹泻可能有更好疗效;含有木香,故而理气,止泻止痛的效果会比用黄连素片好。所以,使用复方黄连素片不同于黄连素片,要辨证使用!
小贴士
黄连素片和复方黄连素片不只性质有差别,用法也不同,大家要留心了哦!
真相三:网传黄连素功效多,遵医嘱忌盲从!
药说君随便上网一搜,便看到,黄连素对防治高血压、高脂血症、糖尿病、心律失常、癌症等疾病均有良好疗效,还有一定防癌作用,诸如此类的信息铺天盖地……
但是,请注意了,这些功效没有完全落实到临床上,大家万不能盲目听信网上言论,自己随意用药预防或治疗慢性疾病,甚至长期使用!
长期大剂量服用黄连素可能会造成肠道细菌紊乱,可能导致B族维生素吸收障碍,从而引发周围神经炎等。治疗其他疾病,能不能用,怎么用,都要听医生的!
真相四:不小心与含鞣质的中药合用,会降低药效。
黄连素口服后,几乎不被胃肠道吸收,只是停留在肠道对抗病菌,这一特性使黄连素的副作用相对较小。但这并不意味着,可以随便与其他药物同用。
我们上面说了,黄连素是一种生物碱,而鞣质是生物碱沉淀剂,二者结合,生成难溶性鞣酸盐沉淀,降低疗效。所以,服这两种药要注意不与含鞣质的中药合用,无论是饮片还是中成药。
小贴士
茶叶也含有鞣质,所以不能用茶水送服黄连素呢。
还记得之前,药说君和大家说过的蚕豆病吗?(详见历史文章《小蚕豆大麻烦,男宝宝可能更麻烦!》)这次又出现了,溶血性贫血患者及蚕豆病患者(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者)禁用黄连素哦。如遇用药问题,请咨询专业医师或药师。
首都医科大学附属北京地坛医院
主任药师 高燕菁
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