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看骨科病，医生会让患者拍一些片子，比如X光、CT、核磁，但拍完片子，报告单上的术语太过专业，很多人根本看不懂，有心问医生，但医生又很少有时间给我们详细的讲解。所谓求人不如求己，今天我们带着大家学习一些简单的看片子的技巧，让您轻轻松松就能学会看片子。今天我们先学腰椎部分。
一、正常的腰椎片子是什么样的？
所谓知常识变，只有知道正常的片子是什么样，腰椎有哪些结构，我们才能知道什么是病态。大家可以通过下面两张腰椎X光片了解一下腰椎的基本形态和结构。
腰椎X光片，就是给腰椎照相。X光片最能反映腰椎的轮廓、形态。对于腰椎骨折、错位、骨质增生， X光片是最直接的诊断方法。
一般医生习惯从正、侧两个角度来看腰椎的形态，称之为“腰椎正、侧位X光片”。当然，还有些患者需要从斜45°角来看腰椎，临床上称之为“双斜位x光片”。
以上两种片子都是在腰椎静止不动时查看腰椎的情况，如果想要看腰椎在活动时是不是有不稳定，可以让患者在用力弯腰，用力后仰的情况下拍X光片，我们称之为”过伸过屈位“X光片。
二、几种常见的腰椎病，在X光片上的表现
1、 腰椎压缩性骨折
我们从上面这张X光片中可以看到，在红线内的椎体变扁了，我们称这种因为受到压力导致椎体变扁的骨折，叫做椎体压缩性骨折。
2、 腰椎滑脱
所谓腰椎滑脱，是指两个相邻的椎体骨出现不同程度的滑脱移动。多因为先天发育畸形，外伤、慢性劳损等原因引起。
3、 腰椎骨质增生
所谓腰椎骨质增生，也就是我们常说的腰椎骨刺，大多数骨质增生不用治疗，因为这些长出来的尖东西既不会“扎”我们的肉，也不会碰到神经。它只是腰椎在退化、不稳定后，为了恢复稳定人体派生出来的一个加固器。
对于此类患者，医生常常会在报告单上写一个“腰椎退行性改变”，这其实就是指腰椎老化的意思，并不代表具体的某一种病。
4、 脊柱侧弯
所谓脊柱侧弯，是指脊柱从正位X光片上看，失去原来直立的状态，变成向两侧弯曲的状态。
5、 椎间隙变窄
所谓椎间隙，是指两个椎体之间的空隙。众所周知，这个空隙里面是椎间盘。但椎间盘是一种软骨性组织，在X光片上是显影不清楚的，所以在X光片上看就像是一个间隙，当椎间盘老化，脱水后，常常会变得萎缩，那么在X光片上看，就显得这个间隙变窄了，医生称之为“椎间隙变窄”，医生从“椎间隙变窄”来推测椎间盘出现了问题，但如果想要确诊，或仔细查看间盘突出的情况，那就需要拍腰椎的CT或核磁共振了。
三、腰椎核磁的图象
核磁与X光相比，可以看到椎管的情况，能够更加清楚的看到间盘是否突出，是否有压迫神经根或脊髓。
1、 腰椎间盘突出
从左面的图上看，向后突出的间盘已经对椎管造成了压迫。如果想要看清楚间盘突出对神经的具体压迫程度，还可以根据腰椎的横断面来确定。当腰椎间盘突出压迫到神经根后，可以出现腿疼、腿麻等症状。
2、 椎管狭窄
有些是人先天性椎管狭窄，这可能和发育有关，有些是后天椎管狭窄，后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
温馨提示：以上分享的内容只是腰椎影像学的一些简单知识，如果遇到特殊情况，还是需要到医院请骨科专家来做出判断的。
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