这种药被禁用于婴儿，有宝宝因它丧命

近日，网络上以及妈妈群里炸开了锅 ~

原来，国家药监局发文修改了茵栀黄注射液的说明书 ↓↓

要求增加 ' 本品不良反应包括过敏性休克 ' 的警示语，并第一次明确了 ' 新生儿、婴幼儿禁用 '。

我们先来看一下公告的原文：

附件中整整列出了 8 项不良反应，禁忌项中第一次明确：新生儿、婴幼儿禁用。

这也就是说：

以后不能再给宝宝用茵栀黄注射液了！

妈妈们反应这么大，关于茵栀黄和黄疸，有必要在这里先医学科普一下。

茵栀黄常用于黄疸的退黄治疗

广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮：

由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，就造成胆红素生成过多，发生生理性黄疸。生理性黄疸的症状表现为肉眼可见的皮肤、巩膜甚至是全身发黄。另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，也会造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

这种情况大部分会正常消退，但如果出现黄疸持续的时间长而且有加重的迹象，那可能就是病理性的黄疸。病理性黄疸通常表现为新生儿出生 2 — 3 周后，黄疸仍持续不退甚至加深，甚至会造成永久性后遗症，如智力低下、听觉障碍、耳聋、脑瘫等。

大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的黄疸，主要分为生理性黄疸和病理性的黄疸。而茵栀黄是一种中药合剂，是由茵陈、栀子、黄芩和金银花提取物组成，经常被用于黄疸的退黄治疗。

既然茵栀黄一直用于治疗新生儿黄疸 ……

为什么如今会禁用茵栀黄注射液？

崔其亮医生提醒：

市面上的茵栀黄主要有注射液、口服药、颗粒三种类型。药监总局明确标明新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液，但茵栀黄口服液、颗粒并未提及。

相对口服液或颗粒，注射到血液中的药物一般要求比较高，恶心、呕吐、腹泻都是注射药物后常见的不良反应，对人体的消化道功能有一定影响，稍有不慎还可能会引起过敏、休克等危险。

由于注射液中药注射剂安全性和生产工艺等方面考虑，医院对中药注射液使用会非常谨慎。

蚕豆病患儿注射茵栀黄引发溶血死亡

其实，在国家食药监总局发文之前，茵栀黄制剂应用于黄疸治疗就一直存在争议。

争议主要是因为茵栀黄制剂中的一些成分对于特定的人群会产生不良反应。崔其亮举例：如广东地区高发的 ' 蚕豆病 '，患者体内缺乏 'G6PD 酶 '，使用茵栀黄制剂后，会加重溶血，严重甚至导致死亡。

网友 '2shj' 在微博上讲述，自己的孩子就是因为使用茵栀黄而离开了人世，' 他出生 2 天内就有黄疸，医生判断生理性黄疸，还开了茵栀黄，孩子血检是蚕豆病就是 G6PD 酶缺乏，吃这个药后发生溶血，病情发展太快，抢救无效。'

茵栀黄注射液不仅对蚕豆病人群存在高风险，对其他的人群来说，也有着许多不良反应。此次药监局修改说明书就列出了整整 8 条茵栀黄注射液的不良反应，其中就包括严重的过敏反应乃至于过敏性休克等，以及多种全身性损害。

由此，国家食药监总局指出，茵栀黄注射液应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。

那么，妈妈们最关心的来了。

家里宝宝有新生儿黄疸，应该怎么办？

妈妈们不用慌，医生给出以下建议：

1、新生儿的黄疸绝大多数都是正常的生理现象，不需要特别治疗，多吃母乳多排泄，让宝宝多排泄，加快新陈代谢，就会逐渐好转。

2、新生儿黄疸一般情况下两周后会自愈，但出现黄疸持续不退而且有加重的迹象，同时宝宝有哭闹增多、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧呕吐等现象，要及时送医，采用其他药物治疗或蓝光照射治疗。

3、需要注意的是，新生儿黄疸千万不能拖，一定要及时去医院，找对病因是关键。妈妈们应根据宝宝情况，按医嘱服药，不要盲目，也不必恐慌，时刻观察宝宝精神状况，以便对重症患儿及早发现。

除了宝宝黄疸不要慌之外，小编提醒宝妈们，还有更多的育儿法需要注意噢 ~

编辑：刘凯

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