第三节 四海、厥逆、腹症
343 页,有的病胸部肿起来,膺肿,颈痛,胸满,腹胀,大家会记得胸部是阳,脖子是气之海,我刚才介绍过了对不对?
我们有四海,第一个脑,脑是为髓海,骨中有髓,髓之海是大脑对不对。
第二个我们有气海,气之海就在脖子上面,喉项,前面的脖子整个脖子一圈就是气的海。我们在治症,上面腧穴是天柱穴,在两个穴的中间,上为天柱,下部气海的位置,在人迎穴位上面。髓上面的腧穴是百会,下腧是我们的风府穴,风府穴在管。
第三个我们有水谷之海,这个水谷之海讲到是胃,我们的胃这个地方,就是胃,胃腧穴上腧是在气街的位置,下腧是在足三里的位置,把它区分开来,这样你们辨症会比较好辨症。
气街这一段到足三里,这段叫气街,就是我们讲的关元以下,小肠这个地方,受盛之官。
第四个就讲这个十二经十二条经络,十二经之海就是我们讲的。以后人家提到十二经之海,你脑筋里面就想到这个讲的是冲脉,它主血。腧穴,上面的腧穴在大抒穴,下腧在我们巨虚,上巨虚,下巨虚还有上廉,下廉的地方。这是我们的十二经之海。
我们一共有髓骨的海、十二经络的海、经络聚集在在里面的海,气的海还有脑髓这个海,这统称为四个海。
所以颈痛就是气海受病,胸满腹满,胸腹胀满,腹满的话,阴,胸满是阳。这个是什么病呢?怎么阳部也有问题,气部也有问题呢?肚腹阴的部位,阴阳都有问题呢?
岐伯说这就是厥逆。阴阳它相隔,这个胸部的阳,胸本身是阳,阳是下降的,而腹部本身是阴,阴是什么?上升的,这是常态。
那现在阳下不来,阴上不去了,胸就满了,腹又满了,这会影响到十二经的经脉,就会影响到我们的气海,气逆,这统称为厥逆。
简单来讲,厥逆就是反着走就叫做厥逆,那岐伯说这种如何去治他呢?岐伯说我们用灸,一灸就没了。
如果我们用针石去开它,一定会狂乱,因为它气本身就分割开开的嘛。那这个时候怎么办?岐伯说,只有等它阴阳和的时候,再来慢慢的治。所谓阴阳和,本来胸满腹满,现在胸满的现在慢慢退掉了,也可以等,等它气慢慢下去的时候,再开始治疗。
那我们有方子可以让阴阳和,阴阳调和的方子也有,可以用一些方子,就是很简单的方子,让它阴阳先调和一下。或者是,如果没有,我们气很正的时候,我们黄帝内经的原则,就是当他的病气很盛的时候,这时候你如果去攻他,病气还在里面,会让他正气会虚掉。
如果这种情形我们可以稍微去,因为胃气是所有五脏六腑皆受气于胃,这个时候,你如果用一些白米饭煮些稀饭,煮很稀,让他进胃里面去,让胃气强一点。还有五脏六腑所有的气,通通受制于它,对不对?然后土系生万物,很好的一种方法。
这个人如果喝稀饭也死掉了,不怪你了,你有没有听过人家喝稀饭死掉?这是最好消化的东西到胃里面去,那你可以说,我要增加一点胃气,在稀饭里面放点生姜,生姜可以发散,让它吸收力更强。
这不是药,而是用食物的方式,很容易消化的东西。出生的小孩子米汤他都消化掉,对不对?都有帮助,或者你静静在那边等,让他气稍微平一点,这个时候再开始动手。
黄帝说为什么是这样子呢?灸他,声音没有了,用针石类的东西,他发狂,因为阳气重上,阳气,本来上面就是阳,现在阳下不来,本来阳是往下走,最后阳回逆,这个时候胸腔是重阳,阳加上阳,非常重的阳在胸腔里面。
那这个时候有瘀,上面是有瘀对不对?你如果灸,一灸他阳气更上,喉咙的声音就没有了。如果是你用针石类的东西去破它,阳气就虚掉了,虚上面是阳,上面是重阳,一下虚掉,就好像气球突然没气了,这个时候病人会发狂。我们要等到气并而治之,就阴阳合并的时候,气缓一点的时候,再去治疗他。
345页,黄帝问,你何以知道她怀子,而且这个孩子会顺利的生产下来?
岐伯说身有病而无邪脉。摸到脉通通正常,本身你不舒服,你摸她的脉都正常,这就是怀孕了,而且会顺产。因为这篇讲到腹中、肚子,肚子里面的问题,所以妈妈怀孕你都在肚子里面,它都是一起讲。当然还有很多腹症,但基本原则都出自这一篇。
那我们在念《金匮》的时候,有很多的腹症,原则上辩症基础都是从这一篇来的。
岐伯说,病热者阳脉也,以三阳之动也。人迎是一盛,少阳二盛,太阳三盛,阳明入阴。这个就是我们以寸口脉和人迎脉来做比较,寸口脉看人迎脉。我们知道人迎,是不是足阳明胃经过去的地方?头上有两部,另外两部都是少阳,只有一部是阳明就是人迎脉。
它讲的就是人迎一盛,就是人迎的脉,比寸口的脉大一倍,叫做一盛。如果是一盛,这个是太阳变成三盛,人迎一盛,少阳二盛,太阳三盛。
我们人迎一盛,应该指这里讲的是什么?这个我们这样讲,人迎脉,我们从回头来讲,如果三盛,大阳太阳就是巨阳,抱歉,三阳聚在一起是太阳,所以太阳是三重的脉,人迎脉如果大于寸脉的话是太阳,那阳明是二阳会叫做阳明,少阳是一阳,所以人迎一盛,应该是少阳,少阳二盛应该是阳明,我相信黄帝内经这里有一点错误。
按照我们前面讲的,你如果按照前面讲的话,少阳是一阳,阳明是二阳并,太阳是三阳并,把它稍微修改一下。这个字䐜我们念(chen),就是鼓胀的意思,胀起来。所以如果太阳变成三盛,如果太阳这时候阳极的话,阳到极的话,阳会回到阴里面去,阳入于阴,所以病在头和腹中间来,䐜胀而头痛。
这个我们怎么讲,肚子,腹部这个地方,我们现在讲的是腹中,腹部这个地方是属于纯阴的地方,我们平常里面就有阳,但是阳是什么?是太阳,太阳下面是小肠,小肠是相火,这是常态。
现在这个阳入阴,就是本来这个里面阳只允许一个太阳在这边,对不对,所以我们前面是什么?小肠是太阳,还有膀胱太阳。
现在阳在进入,这个阳入阴部,再加进来的时候,当阳在入阴的时候,上面阳一走开,阴就会上升,阴和阳永远是互相交接的,阳一走,阴就会补位,阴一走,阳会补位,一定是这样的情形,所以我们阴升阳降,阳升阴降。
头痛只要有头痛,诸位知道上面是阳,下面是阴,头一痛不是重阳,是加倍的阳,就是阳虚了,阴上去造成头痛,就是这样子。所以阳入阴,病在头和腹,头是阳,这是反过来的,肚子会䐜胀,所以这是阳极入阴的现象。
我们如果发热发上去的时候,到头来,发到头上去的时候,头很痛,结果肚子开始痛,因为阳会回头,肚子也开始痛,这两个同时发。
所以腹痛有几种情形,本来我们腹中论里面有寒,里面有热,还就这里面有些实东西堵到,还有些生小孩,还有就是阳极生阴的现象。辨证上面不是很难。
文源 网路
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