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激光治疗海绵状血管瘤
海绵状血管癌(Hemangioma Cavernosum) 概述

  海绵状血管癌是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,故名。病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海绵状血管癌如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管癌切除术中严重出血甚或致命的报道。

  以往文献把海绵状血管癌列入血管癌,Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点,将血管癌分为血管癌和血管畸形两大类,而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管癌即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。 临床表现

  位置较表浅的海绵状血管癌,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管癌位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管癌也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性,其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感,或可扪出颗粒状静脉石存在,X线照片也可显现静脉石,此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管癌好发于头、面、颈部,四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外,偶见于粘膜下,也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现,或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管癌还可发生于肌肉组织内,称为肌间血管癌,以股四头肌最常累及,易被误诊;有时累及骨骼,表面粗糙不平,如虫咬状,累及骨髓腔者,X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管癌发病率虽不高,但应予重视,有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管癌受外界刺激时,可引起血管周围组织炎性反应,患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛,或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时,也可出现局部疼痛,疼痛往往为一过性,短则一天,长则数周,以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时,可引起出血危险。多数海绵状血管癌是局限性的,少数弥漫地累及大片组织,如四肢的海绵状血管癌,是血管癌治疗中的难点。 成人海

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