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腰椎管狭窄症的康复训练
腰椎管狭窄症的康复训练
2010-04-10 07:12

   由于腰椎的椎管内容物增生,引起压迫脊髓马尾神经,医学上称椎管狭窄症,是一种十分常见的老年病。


  椎管狭窄症最早的症状表现是双下肢步行乏力,步态不稳或步行不远即感腰腿痛,稍坐下休息后,疼痛缓解还可行走,医学上称“间歇性跛行”。如不早治,则逐渐导致大小便无力或失控,双下肢不能步行,乃至瘫痪,过着坐轮椅的生活。可见,椎管狭窄症是严重威胁老年人健康的疾病。


  对椎管狭窄症能否预防呢?记者专访我国著名的整脊专家韦以宗教授。他凭其丰富的临床经验和对脊柱运动力学研究的创见,十分肯定地说:“中老年人的椎管狭窄症是能够预防的。”


  韦教授指出:人体脊柱的椎管是靠23块椎体的椎孔叠加组成的。这些椎体板块叠加依靠正常发育形成生理曲度。正常的颈椎、腰椎生理曲度依靠肌肉韧带支撑维持平衡。长期慢性劳损,由于肌肉韧带不平衡的牵拉力,导致椎曲紊乱。结果,椎体之间的椎间盘随移位的椎体突入椎管,而椎体后缘的后纵韧带增厚,椎管的容积减少,再加上长期的椎曲变异,维系椎体的椎板之间黄韧带也增厚,椎管造成“前后夹击”,而产生管腔狭窄(图1)

 

  

图1 椎管狭窄症病理改变示意图

 

图2 腰曲加大(左X线片显示)练功法——哈腰法(中)和床上起(右)

 

  因此,维持正常腰椎的曲度,是预防椎管狭窄症的关键。而由于长期劳损,腰曲已经变形者通过自我练功,也可改善其曲度。韦教授近几年来,就是通过运用以恢复椎曲为主的整脊法,不开刀治疗椎管狭窄症200多例,取得91%之治愈率的。韦教授说,实际上,早期出现椎管狭窄症状,例如,当你发现双下肢发凉,无力,步态不稳,步行不远即感腰腿痛,休息后减轻,或小便频繁,大便无力时,就应注意是否你的腰曲是否有问题了。如果腰曲加大了,当你后仰时,双下肢有麻痹甚至窜痛感;当你腰曲变直或弯腰困难,用力弯腰双下肢有麻痹或窜痛感。有条件照X线片,就可明确你的腰曲是否有问题了。


  知道自己的腰曲弯度大了,每天坚持弯腰(哈腰)和床上起的锻炼(图2)。或锻炼平卧床上,双手抱膝的“床上起”,坚持每天锻炼练50至100下,一个月后,你就会感到双腿有力,间歇性跛行也少了。
  如果是腰曲变直了,就锻炼后伸腰背的办法,或在床上仰卧、屈膝、挺腹(图3),每天练50—100次,锻炼一个月,早期椎管狭窄症的症状就逐渐减轻,甚至消失了。


  韦教授的预防方法,来源于他治疗椎管狭窄症的经验,很多已瘫痪的病人,经他治愈后随访2年无复发者,都是靠这套自我练功的办法,有些症状轻的病人,他就指导他们这样自我练功得到康复。


  北京某大学一位王姓教授,70岁了,五年前作了膀胱癌手术,近二年又患腰椎管狭窄症,步行困难,需扶拐行走他不愿作手术了,找到韦以宗教授,韦教授检查后发现他的腰曲变直了,因此,指导他作腰背过伸,床上挺腹的练功法。这位教授锻炼一个月后,高兴地告诉韦教授说,你的办法真灵,我现在不用扶拐也能走1公里了。

 

图3 腰曲变直(左X线片显示)练功法——飞燕式(上)和挺腹法(下)

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