孩子发烧你怕吗？

如何判断孩子感冒了，孩子打喷嚏，大多数的感冒因外寒而起，因为冬天很冷，夏天又有空调，受寒的环境很多，所以真正的风热感冒很少。当寒邪来临，第一个反应实际就是打喷嚏，那是因为你的身体受寒，它试图通过物理的方法把外邪清除出去，就是打喷嚏。

很多人有个误区认为打喷嚏很讨厌，试图用什么药来把喷嚏截止住，这是错误的，其实打喷嚏是帮助身体气血通畅以后把外邪排出去。在中国金、元朝时期有取喷法，用一些刺激性的中药研成粉末吹到鼻子里，结果导致打喷嚏，打得会流好多鼻涕，然后上焦气机一通畅，可能外邪就解掉了。

我们不必用这些激烈的方法，我们可以用好点的干净的卫生纸，撕出细条来，把它尖端给揉成非常细，非常细的感觉，然后把它轻轻地放进小孩鼻子里，微微他感受到刺激后往往会打喷嚏，一般打几个喷嚏以后，你看他微微出汗就可以了。

打喷嚏往往就是小孩感冒刚要开始的时候，这个阶段最宝贵，在这个阶段，很容易把它清除掉。

因受寒引起的感冒第一阶段叫外寒阶段，就是寒邪刚刚来到了我们身体的体表，这个阶段非常重要，掌握住了，不会有后边的阶段。

这个阶段首先会打喷嚏，然后流清鼻涕，孩子往往会感觉皮肤发冷，会手脚发凉，因为这个时候阳气被抑制住了，然后开始微微咳嗽，这个咳嗽不剧烈，往往是微咳，有时会稍重点，会感到头疼，疼在哪里，在后面疼，孩子会觉得不舒服，有点烦燥等。这个阶段如无法干预它，丧失了这个阶段的战机以后，邪气会往里边走，这时身体会与它进行斗争，产生里热的状态，这是感冒的第二个阶段。

感冒的第二个阶段就是外寒与里热并存，就是身体为了抵抗这个寒就得产热了，邪气往里面进，里边跟它斗争了，这个战场硝烟开始升起了。还会发冷，还会打喷嚏，还会微微咳嗽，但里面开始变化了，比如鼻涕开始变黄，有时黄，有时清，然后会发烧，怕冷，一般是低烧，一般会在38度以下，然后会出现咽喉痛的情况。

如果第二阶段没正确处理好，外邪继续深入就会进入里边，这时身体更加剧烈抵抗，就会出现表里俱热的情况，原来的外寒慢慢的消失掉了，这时全是热证，所以叫表里俱热。

感冒的第三个阶段就是表里俱热，鼻涕会变黄绿色，颜色更深理浓，然后会高烧，38度以上，咳嗽会加重，咳嗽已不从嗓子里发出来，可以听到呼噜呼噜的，它已经造成整个上呼吸道的感染了，这时嗓子会出现浓痰，是成块的，浓的，再严重会出现胸痛的感觉，这时病邪已深入，这个阶段往往要在医生指导下服药了。

感冒第一阶段，就是外寒阶段的处理。这个阶段会打喷嚏，然后流清鼻涕，会感觉皮肤发冷，会手脚发凉，开始微微咳嗽。感冒时痰黄说明感冒进一步加重了，小孩的生理跟大人不一样，孩子脏腑娇嫩，特别受外邪影响。痰黄时说明邪气很盛，里边正气在与邪气在交战，这个时候非常关键，千万不要以为孩子挺几天就好了。

孩子受寒流清鼻涕，我们最好让他微微出汗。中医认为人体内是有经络的，它有两个作用，一个是为身体各个器官提供营养物质，另一个作用就是提供防御部队。保护身体的营卫之气，实际上是通过经络来流通的。

我们的身体外有很多外邪，比如感冒病毒随手一抓就有好多，到处都有。一个幼儿园里有那么多孩子，为什么同样受寒，别的孩子不感冒，这个孩子感冒了呢，一定是这个孩子营卫之气不足了，就是我们常说的抵抗力差了，正气不足。这时我们要让气血运行加快，所以中医说会微微出汗，微微发汗只代表了你经络运行的畅通，中医从来不讲发大汗，如果使劲发大汗，反而不好，因为你的津液都出来了，这时正气反而虚了，所以要微微出汗。它只是一种表现，发汗不是目的，不是说发汗邪气就出来，而是气血通畅了，防御部队能够清除外邪了。

为了让小朋友可微微发汗，我们想办法提高温度。中医认为，人的后背属阳，因为后背的正中有一条主管一身阳气的督脉，在它的两旁又是足太阳膀胱经，我们后背的这个小区域，就象一个小火炉，你把这个火炉给它烧旺了，整个屋子它就暖和了。所以我们要想办法给这个后背给他暖背。

方法一：我们把孩子放到被窝后，给他准备个热水袋，热水袋不是直接垫在后背上躺着睡，这样是错误的，应该距离后背稍微隔开一点，大约半尺（最好让孩子侧身睡），然后盖上被子，隔会再来检查，等他微微出汗了就行了。

方法二：用毛巾和电吹风。小朋友站起来，毛巾搭在后背肩上，在距离后背大约二三十厘米，然后慢慢的移动电吹风，不能就着一个地方使劲吹，顺着后背中间督脉及两旁，即从两脖子中间的大椎穴开始往下，上背部那部分上下移动隔着毛巾吹，等他后背暖和热起来，微微有点出汗就好了。

还有其它很多方法，或者现在市面上也有一些暖宝贴之类的，按着说明书，贴到后背也可以，所有的方法一定要注意不要烫伤。

小孩感冒初期，我们可以让孩子喝紫苏叶泡水以避免病情加重。很多家长小孩刚开始感冒让他喝金银花、川贝、板蓝根这些，其实是错误的。因为这些药是凉药，感冒刚开始是外寒，如果再吃凉药，那就是帮助外邪进里了，而且脾胃也会不舒服，寒邪很难清掉。

紫苏叶是温药，散寒解表，小孩的份量是三指撮，就是用三个手指头撮起来就可以了，大人的份量是五指撮。然后放到开水里泡，象泡茶一样，一般十分钟就可以了。或者放水里煮开三分钟再闷一会就可以了。紫苏叶是挥发性的药，时间不能煮得过长，也会发汗的，当小孩微微出汗，就是腋下、后背微微出汗就可以了，不要再喝了。大家一定要记住，一定不要空着肚子发汗，中医说往往喝点热粥，因为吃了食物，脾胃就有了营养物质，才能转化为营卫之气来防御身体。

我们也可以给小朋友喝生姜葱白水，姜三片，切碎，葱白半段切片煮水，可以加点红糖。还有其它方法，能有热量让他微微出汗就行了，大人可以喝姜汁可乐、酸辣汤之类的。

可以散寒，缓解小孩感冒初期症状的推拿：

1、                  小孩推拿的位置主要在手上，把小孩的手腕活动一下，往后翻，会看到手背上就有一个横纹，横纹的中间有一个穴位，叫一窝风，在这个位置上轻轻点揉就可以了，根据受风寒的程度，重的话按三分钟。

2、                  还有一个散寒的穴位叫黄蜂入洞，专门治疗孩子的流鼻涕，清鼻涕黄鼻涕也行，这个位置就在鼻翼下面稍微靠下一点，差不多对着鼻孔，然后再稍微往外一点，轻轻地揉。

3、                  提捏大椎，摸颈椎，摸到颈根这个位置，有一个凸起的隆突，这个是第七椎的隆突，在它下面有个小窝窝，这就是在椎，把拇指和食指张开，放在大椎穴的四周，然后向中间方向一边挤一边向上提，一般提三~五次，如果小朋友发烧，提捏这里会有点红，就象刮痧那个痧点。

感冒第二个阶段的处理：

当感冒初期外寒阶段没处理好，小孩感冒越来越严重，就到了第二个阶段：外寒里热阶段。这时孩子里热症状严重，鼻涕有时会变黄，有时清有时黄，痰有时会黄，然后会发烧，有时开始发烧了，但这时还会怕冷，这时是低烧，咽喉会痛，舌尖及边缘发经，用手试一下呼吸出来的空气是热的，中医叫热气喷手，孩子的眼睛眼屎增多，分泌物增多，眼睛摸上去会有烫烫的感觉，这时小孩发烧一般在38.5度以下。这时吃些清热解表药，散寒清内热。

散寒类：麻黄、防风、荆芥、苏叶、白芷

清热类：鱼腥草、金银花、连翘、地丁、芦根、蒲公英、生石膏

药方里每类用到里面几味即可。外感药最好自己煎，水泡二十分钟，煲滚五六分钟再闷一会就行了。

我们可以做些推拿帮助清热：用温水润一下手再推。一、清天河水。二、推肘俯，由腕口纹往上推。三、推脊椎，由上往下，大约五分钟，热慢慢降下来。

缓解咽喉痛的处理：可以用金银花6克，薄荷3克泡五六分钟，放点冰糖代茶喝，鲜薄荷叶效果更大。

发烧期间不要捂汗，因小孩身体娇嫩，捂汗处理不好，身体体温会突然升高，反而会防碍他的恢复。只要保持适当的温度，不受凉，出汗通过药物的作用慢慢由里向外发最好。发烧当温度升到一个高度，小孩会引起一些神志和肢体的症状，就是惊厥，会抽蓄、眼睛往上翻，这是因为体温过高导致，这个并不是特别可怕，送医院进行物理降温、清热、解表处理。不要乱用抗生素，只有当细菌感染了才用抗生素。

孩子发烧，家长会习惯用手摸额头，而同时摸耳垂背后才更准确，因额头有时会因出汗而温度升高，而耳后很少出汗的。有些家长习惯用酒精、冰袋往小孩身上贴，这样也是不行的，突然的冰凉可能会造成反效果，因他皮肤的毛细血管会突然收缩，反而会造成他身体的这个热量散发不出去，有可能体温反而在短时间内会蹿得非常高。

正确的方法是用温水擦浴，水温30~37度，33、34度最好，胸前、肚子、背部中间避免不擦，因这些地方毛细血管比较丰富，特别是肚皮，可能会反而造成消化道的症状。所以主要擦躯干部。我们把它分成侧面、外侧、前面和后面。首先由颈部外侧擦起，顺着肩膀、上肢外侧、上臂外侧、前臂外侧到手背，再从胸口侧面起，顺着到腋窝，腋窝时间停留稍长一点，然后顺着上臂内侧、前臂内侧到手心，背部从肩膀外侧往下到小屁股、臂部，然后用毛巾被子盖好上身，脱掉裤子，首先从髋骨沿着大腿外侧到脚踝，下肢其它地方也是一样从上往下擦，脚心不要擦。

发烧时，小孩不吃饭爱哭闹，尽量避免冷饮，这样会伤脾胃，可以会造成腹泻。吃得东西要清淡，又要健脾养胃，可以吃荷叶莲藕粥、淮山莲子粥。

小孩持继发低烧，身体热乎乎的，这多数是积食所引起的，其实绝大多数孩子钻研的背后，都有一次脾胃失和的影子，往往因为脾胃不足，就是脾胃出了问题，绝大多数是被家长爱出来的。积食就是孩子往往吃某种东西，吃得过多了，超过了他的脾胃运化的能力，中医说饮食自倍脾胃乃伤，你的脾胃只能运化这么多东西，你非给他加这么多东西，脾胃伤掉了，运化不掉了，功能停滞了，这就是积食。很多孩子的发烧与积食密切相关，很多小朋友烧不退，到中医一看，是积食，消食导滞一下去，烧就退了。

怎样判断积食，一定看孩子的舌苔，孩子积食舌苔会比平时更加厚腻，尤其舌头中间部分，中间有硬币大的一块舌苔特别厚，这个特别典型，这个时候很可能积食了，除了舌苔厚，孩子嘴里有味道，小孩这时吃东西肚子就胀，然后胃口不好，不想吃东西，大便拉出来的味道会特别大，会有腐臭的味道。

小孩感冒第三个阶段：表里俱热。这时小孩身体高热，身体正气跟邪气更加激烈交战，这时会有黄绿色鼻涕，浓鼻涕，痰会变成黄色或绿色，痰不是在咽喉出来的，而是从更深的部分出来，咳的时候痰一块一块出来，可能是黄绿色，这时表明邪气入里较深了，然后咳嗽会加重，咳嗽的声音这时也不是从嗓子发出，而是从胸腔里发出来，严重以后会胸部疼痛，这时邪气入里很深了，会出现表里俱热的情形。

咳嗽并不是一件坏事，成人的咳嗽和小孩的咳嗽形成的原因有很大的区别，成人除了外感会引起咳嗽之外，肾虚会引起咳嗽，脾胃失和会引起咳嗽等，五脏六腑各种原因都会引起咳嗽，但小孩的相对简单，小孩的咳嗽绝大多数是患了外感而引起的。就是外邪进入身体的过程中，身体力图排除它，这时会产生咳嗽，这是身体的一种排邪的反应，是身体的一种本能反应，实际上儿童的咳嗽绝大多数是他患了外感而引起的一个症状而已。如果我们把所用的力量都用在咳嗽上，那是捕风捉影，由于家长过于担心，在向医生描述病情时特别强调咳嗽，说孩子整天在咳嗽，医生就把力量都下在治疗咳嗽上了，其实是家长错误描述病情。

这时家长不要一心要止咳，好多人说止咳用镇咳药，而镇咳药是很多时候咳嗽无法抑制，引起其它病症时用镇咳药阻断咳嗽中枢的神经传递，用这样的方法其实并不好。比如前方在打仗，你把电话线给剪断了，那指挥部根本不知道打仗的情况，实际咳嗽的频率、严重与否，你可以判断出邪气是不是还在，如果你把它压住了，邪气还在不在你不知道，可是过两天就又开始外感来了，你不知道为什么引起，所以镇咳药不建议使用。

家长担心不停的咳嗽会令小孩娇嫩的肺部得肺炎，其实你把因去掉了，影子（咳嗽）就没了，但家长太在意这个影子，把影子变成是一个巨大的病，然后想尽办法开所有止咳化痰的药，其实那个外邪还没去。小孩的阵咳或整天在咳，一定要找出原因，孩子的绝大多数咳嗽是因为外感引起的，孩子肾虚引起的咳嗽很少。我们集中精力清除外感，外感清除了，你想还会变成肺炎吗？

其实在家里有很多去根的妙招，孩子咳嗽时，我们可以给孩子吃点烤橘子，但前提是要把外感去掉，如果外感还在，这是没什么效果的，如果外感去掉了，还剩下一点咳嗽可以用这些小办法，用这些方法有一个诀窍，就是中医对任何的症状都有寒热之分，一定要分出寒热，没有一个方子在任何情况下都有用的。例如烤橘子，针对什么情况用，中医说橘皮，如果带里面白色的，这个叫陈皮，如果把这个肉刮掉后，剩下外面那个壳叫橘红，橘红的作用干吗呢，就是散寒解表的，有宣肺止咳的作用，它是对寒邪来时，有寒证时用它特别擅长用，里面那个橘络，一丝一丝那个，也有通络止咳的作用，所以说为什么这个烤了可以吃，因烤了以后，橘皮的药性也向里面渗透，渗透到橘肉里，你吃了有一定的辅助作用。

咳嗽有风寒咳嗽、风热咳嗽、有燥热咳嗽，小朋友风寒咳嗽，咳稀白痰，量也比较大，还是风寒阶段，可以吃苏叶粥，梗米50克，紫苏叶10克，生姜三片，大枣三个，先将粳米煮到快好时，把姜和枣放进去，枣皮厚，稍微拧一拧，给它拧破，在起锅前最后才放紫苏叶子。

风热咳嗽，咳的时候有浓的黄痰，黏痰，可以做金银花薄荷饮，金银花量多点，薄荷量少点，约五比一或四比一，先煮金银花10分钟，再加薄荷煮三分钟，闷三分钟可以起锅，凉凉后加点蜂蜜效果更好，可以清肺热。

燥热咳嗽，是一直咳，但没有痰，干咳，有时还带点咽喉痛，咳了半天，咳出来一点点黏液的痰，这时我们就要用到川贝雪梨，找个鸭梨，给它横着，靠近蒂的部位给它切开，剜去梨核，把四五粒川贝捣碎，加几粒冰糖一起放到鸭梨里，然后用梨蒂盖上，放锅里蒸二十到三十分钟，梨肉软糯了就可以了，一天分两次给小朋友吃掉。

如果到药店买药，我们家长一定要分清外感的几外阶段，散寒的中成药有通宣理肺丸或通宣理肺口服液，它里面基本是温热的药，在刚有点外寒，流清鼻涕，又开始打喷嚏，微微呛咳时，一般用通宣理肺下去会散寒，如果不用药，喝点苏叶水，用中成药最好有医生指导。自己可以用一些小方法，比如苏叶粥，外邪去了，咳嗽就没了。

如果进入外寒里热这个阶段，这个阶段是感冒最长的一段时间，我们到药店买中成药，绝大多数的中成药都是一部分散外寒的，一部分清里热的，加占宣肺止咳药，绝大多数小孩的感冒药都是这样的。外用我们可以用苏叶3克，荆芥3克放到水里边煮，大约四杯水，水开煮三分钟，然后闷七八分钟，将药汁兑入温水，泡脚到小孩微微出汗即可，一般泡十几分钟，他的腋下、后背微微湿润要出汗了就行了。也可以用苏叶、荆芥、葱白、白芷，白芷捣碎先泡一会再加其它一起煮开三分钟，香气就出来了，把它放到孩子边，用蒸气让小孩呼吸，我们可用一个毛巾盖在碗上，碗里头蒸气会源源不断地出来，让小孩吸蒸气，药性通过鼻窍进入以后，孩子也会微微出汗的。

到了严重阶段，孩子的咳嗽从胸腔里出，大家一定要学会识别咳嗽的声音，这时不是在嗓子，是在胸腔了，痰成块，很浓很黄绿了，然后胸腔有点疼痛，一听声音就很深了，这时自己不要处理，带孩子去医院。

用推拿方法缓解小孩咳嗽：一、首先在胸部有一个叫分推八道，先要找到八道的位置，大家用手放到胸部，会感到一根一根的肋骨，两个肋骨之间，那个凹陷就是肋间隙，从上往下数，我们就可以找到八个，左右各四个肋骨，孩子皮肤娇嫩，按摩时可用些滑石粉，然后拇指从中间往两边推，就是顺着肋骨边往两边推。

二、找到两个乳头正中间，这个位置就是膻中穴，用中指或几个手指拼在一起在这个穴位上细细的按揉，时间一般是一到三分钟，然后从下面往上沿着胸骨正中往上到脖子有一个窝，这个窝叫天突穴，用中指轻轻点揉即可，最后是肺俞穴，在后背脖子下找到比较高的骨头，这是第七颈椎，从这个椎往下数三个椎体，下面有一个凹陷，向两边分开，约两个指头宽（按小孩的指头大小来量），这两边的位置就是肺俞穴。

如果小孩无感冒症状却总咳嗽，原因也是寒邪，有的孩子咳几个月，甚至几年，但没有感冒症状。最初开始咳嗽时，一定是感冒了，外邪进来了，但因为治疗不得当，比如在寒邪时他用了凉药，比如刚有寒邪咳嗽时，他就用川贝雪梨，拿这些凉润的东西吃上，那么寒邪就潜伏在里面，没有发散出去，结果孩子感冒好了，但每天就是咳嗽，那就是有点寒邪，余邪在那儿，这叫落下病根，用老百姓的话说就是有病根了，这时中医会开些发散余邪的温热药往外发散，立竿见影，很快好了。

如果找对原因，咳几年的小朋友很快会好，找不对原因，邪气潜伏时间越久，咳嗽持续的时间越长。有的往往是秋天时受寒了，然后用些凉药，天气越来越冷，他阳气就没有那么振奋，冬天就在咳嗽，没有感冒症状，但一直在无缘无故咳嗽，实在是寒邪没出去，一到春天，天气暖和了，孩子阳气开始振奋，咳嗽也好了，你发现没问题了，往往这种孩子在第二年秋天又会出现咳嗽情况，就是余邪一直没有清出去。

反复感冒咳嗽的孩子可喝点淮山莲子粥或汤，孩子反复感冒咳嗽说明肺气不足，中医认为脾生肺，脾调整好，肺系统就会正常，能抵抗外邪入侵，孩子反复感冒，一定要在脾胃上下工夫，脾胃补足了，肺气也会足。脾胃虚弱，大家可到中医开点补中益气药，开点补脾的参苓白术等等，提醒大家一点，这虽是好，但也不可以天天追着吃，脾胃吃五谷杂粮才好。