筋膜劳伤时,身体常常会出现很多不适的反应:全身紧绷绷的,象被绳子捆住一样;双腿沉重,象灌了铅一样;腰酸背痛,头昏脑胀,易疲劳,手脚麻木、冰凉等。总之,感觉很累! 当治疗师触摸患者身体时,可感觉到:肌肉发僵、发硬、发紧,局部皮温低、潮湿;肌组织松懈、无弹性或弹性下降、凹陷;皮下、肌肉深层、骨缝间有不规则块状或条索状坚硬的组织。这就是推拿上所说的筋膜劳伤。 软组织的损伤模式: 一、筋膜粘连使组织气血运行不畅通 二、肌筋膜集结处是容易出现粘连的部位 易形成粘连的部位:1.头部、面部、颈肩 2.肩、肘、腕、手、手指 3.椎体、肋间隙、肩胛骨 4.骶骼关节、骶骨、尾骨 5.跨部、膝、骨腓骨间隙、腿外侧 6.脚腕、跟骨。 骨骼要运动、要伸展,弯曲。这时骨骼间隙必然增大,重叠骨之间会有错动;回缩时,间隙缩小或闭合。 这些复杂的骨胳运动是依靠软组织的运动带动和配合的。所以在运动时,软组织由于过伸、疲劳、僵硬,很容易使骨与软组织的运动速度不一致,使肌筋膜组织挤压在骨缝里,或者筋膜软组织自身出槽。这样的粘连点,会带来了以后重复的粘连。 这些粘住的组织使相关的软组织产生了动态不平衡,这种不平衡相关组织变形,形成新的粘连。这样反复粘连就会产生大面积的软组织粘连,从而形成大面积的组织硬化、萎缩。粘连使骨胳肌的受力不均衡,特别是椎体所承受的力不均衡,造成椎体变形、错位。 骨病的病理模式: 粘连的点----粘连的线----粘连的面-----粘连得体-----筋结-----软组织钙化----软组织骨化----造成应力不平衡----骨结构的生物力学平衡被破坏----造成骨病。 严重情况下在椎体上、在锁骨上、在椎体与肩胛骨之间的缝隙、 塞满硬硬的粘连组织,这就阻碍了径络运行和正常的组织代谢,影响椎体附近的血管和神经的传导。根据病位的不同,会引起诸如运动、呼吸、消化、循环、内分泌、交感神经等系统的功能。出现如:头疼、头晕、耳鸣、脑供血不足、心肌缺血、记忆力减退,视力下降、眼痛、血压异常、胸闷气短、哮喘、胃痛、胃胀、胆囊炎等等疾病。如果是腰椎、骶椎出现粘连,还会引起泌尿、腰痛、腹泻、便秘、痛经、月经失调等多种疾病。 四、对按摩手法的要求 五、松解筋膜粘连组织的基本步骤 手法:a.推抚法,双手手掌要想吸盘一样紧吸患者皮肤,在患处做推抚,频率:70次|分钟。b.掌揉法:分单掌揉法、重跌揉发 。c.拨运发 。以上三法主要作用于浅筋膜层。 2.松解中层筋膜: 浅层组织松解后,再治疗一段时间,中层淤阻的筋膜组织开始松动,逐渐散开,这时候可以摸到一层层,或一条条的纵横交错的条索状或绞缠在一起的疙瘩等,这些就是粘连住的筋结。 手法:a.肘拨运法,用力柔和但要深透,要带动深层组织。对中筋膜层做有效牵拉。达到松解之目的。b.铁指鹰爪功,这是松解中深层筋膜的有效方法。有志于推拿的人,必须连成。它是手法中的特种兵。有出奇制胜的治疗效果。它可以深入肌间隙,去剥离深筋膜的粘连。
在柔和深透力的作用下,由于“功”的积累,粘连组织量变到质变。有些粘连的组织分离了,大的条索逐渐散开,分散成细小的条索,小条索再分散,恢复成正常的组织,大的硬块分离成小的硬块或疙瘩等,在分离的间隙中有时可摸到胶粒状的小颗粒,这些小颗粒会慢慢消失,最后被组织吸收。 4.深层筋膜松解: 推拿手法基本不能解决深层筋膜松解的问题,深层的筋膜结节,必须用针和刀。针药并用,要采用多种方法。 5.整骨不整肌,等于不懂医;整肌不整椎,病痛一大堆 浅中层的粘连被分开了,深层挛缩的组织又开始暴露。继续以上的方法松解,同时配合整骨手法,使错位的关节或椎体恢复正常的解剖生理位置。直至把整个粘连的组织彻底分离开来。这一步,又是光靠手法不行,需要配合其它的方法。如:针刀、筋膜针、银质针等。 手法:a.叶氏正骨十法。b.冯天有新医正骨法 c. 龙氏正骨法。 总之,推拿治疗是一个需要时间、需要耐心、需要功力、需要技术、需要力气的治疗方法。在治疗的过程中,要用心体会去感觉组织挛缩牵拉的程度。还要考虑粘连周围组织的“面和体”的问题。粘连不是孤立存在的。 有时在治疗过程中,可以感到冷、热气体在释放排出体外。病人有局部的酸胀感,或象做针灸时反射区的酸麻胀痛凉等感觉。这是经气能量被激发,病邪被驱逐出体外的现象。每拨开一层粘连组织,就可以感觉到这些组织的从卡压处脱离回缩。就象抽丝剥茧,民间有句俗语叫“去病如抽丝”,在这里能体现出来。病人会有轻松的感觉。但推拿治疗是一个循序渐进过程,不可急躁。
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