每一支中药注射剂都是奇葩

2013-11-10 丁香园

几天前，陕西省华商报有一篇「3家医院连出错 少女感冒险丧命」的报道（没看过的朋友可回复：少女 观摩报道原文）。

新闻的大致内容是花季少女因感冒到社区诊所就诊，医生给她处方了「头孢噻肟钠」和「清开灵」注射液，并且两者是连续使用而无时间间隔。

少女出现了严重的「药疹」：中毒性表皮坏死松解症，期间还被咸阳市第二人民医院误诊为「麻疹」进行隔离，直到西安交大二附院确诊为药疹，但是二附院存在「眼科会诊不到位」的问题，少女留有严重的干眼症后遗症。

这篇新闻出来以后，我的微信朋友圈很多人在转发下面这条消息。（我的微信朋友圈医生居多）

或许你一看到新闻的标题，就直觉这又是一篇抹黑医务人员，误导大众，激化矛盾的口水稿。我无法去猜测记者写这篇报道的动机，只是想和你聊聊这个新闻中关于用药的事实。

目前我国有9个厂家在生产和销售清开灵注射液，丁香园用药助手收录了其中5家的药品说明书。我把这5份说明书都看了一下，河北神威药业有限公司的说明书中明确写到：适宜单独使用，不能与其他药物在同一容器内混合使用。避免合并用药，如病情确实需要，也应注意药物配伍禁忌。本品与其他药物交互使用时，应间隔6小时以上。

为什么清开灵注射液要单独使用，与其他药物合用需要间隔6个小时以上？

因为，清开灵的配伍禁忌药品是数也数不清，请看大屏幕：

到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素．青霉素G钾，青霉素G、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、硫酸镁注射液、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。根据现有临床使用文献资料，清开灵注射液与青霉素类，林可霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类，头孢菌素类．维生素类、盐酸氯丙嗪、葡萄糖酸钙、垂体后叶紊，止血芳酸、氨茶碱。肌苷．1，6二磷酸果糖、胸腺肽、盐酸精氨酸、小诺新霉素、沐舒坦、去甲肾上腺素，异丙肾上腺素、盐酸川芎嗪，川芎嗪注射液等存在配忌。本品不能与能量合剂，高糖维持液和复方乳酸钠葡萄糖注射液，复方电解质MG3注射液、酸性药物配伍使用，特别避免不要与抗菌药品、青霉素类高敏类药物合用，尤其不能与抗生素类药物混合应用。

配伍禁忌如此「壮观」，你就是翻着药典开处方也没把握不踩到雷区啊！

回到新闻，社区医院医生不但把清开灵注射液与说明书特别强调的配伍禁忌药物抗生素合用，而且没有时间间隔；咸阳市第二人民医院对于如此明显和严重的药疹误诊为麻疹。你还觉得他们冤吗？

打开用药助手App，查到清开灵注射液，在这个药物的顶部，有一个非常明显的「药物安全警示信息」，2001年SFDA就对清开灵注射液的相关危险进行了警告。

清开灵、鱼腥草、生脉、喜炎平、脉络宁、舒血宁、葛根素……，这10年来，几乎每一支中药注射剂都是盛开奇葩，结出荼毒生灵的恶果。

如果所有医院停用西药1天，有数以万计的患者会死去；而如果所有医院停用中药注射剂，会有数以万计的人因此活下来。我也呼吁大家转起！