补阳还五汤加减治疗中风后遗症80例临床观察

    中风后遗症多病程较久，正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉失养而致半身不遂、口角歪斜、气虚血瘀、风痰闭阻、舌本失养、而言语不利、口角流涎，气虚推动无力，固涩无权而见神疲乏力、心慌气短、动则汗出或伴二便失禁等症状。中医药在治疗该病方面具有明显的优势。王清任在《医林改错》中说：“元气既虚，必不能达于血管，血虚无气，必停留而瘀”。中风后遗症属本虚标实之证，且本虚多标实少，本虚以气虚、阴虚、气阴两虚为多，标实以血瘀气滞，痰浊为多。本虚以气虚为最，标实以血瘀为最。而补阳还五汤正是切中气虚血瘀之病机而设。方中重用生黄芪，取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力，为君药；配以归尾活血，有祛瘀而不伤好血之妙，是为臣药；川芎为血中气药合赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀；地龙通经活络；僵蚕等熄风止疼；石菖蒲、远志等醒神开窍。诸药合用，补气活血，扶正祛邪。