肺癌术后5年复发，证属气阴两虚、热毒蕴肺，老中医辨证用方，患者肿块基本消除，生活质量提高
患者，男，58岁。 因“咳嗽、咳痰，痰中带血1年余”于2016年11月中旬入住当地医院，诊断为“右肺癌”。行右肺癌根治术，术后病理：右肺中分化鳞癌，术后多次化疗及对症支持治疗，之后未见明显复发转移征象。2021 年7月再次因为咳嗽，痰中带血复查磁共振：右残肺结节(大约2.8cm× 3.8cm)，诊断右肺癌复发并纵隔淋巴结转移，求诊于中医。
初诊：患者形体消瘦，咳嗽、咳痰，色黄质黏，夹少量血丝，伴气促，右胸部隐痛，活动后明显。舌红，苔薄黄，脉细数。证属气阴两虚，热毒蕴肺。治以益气养阴，润肺止咳，清热解毒。方用黄芪、西洋参、丹参、白术、茯苓、陈皮、香附、郁金、枳壳、麦冬、百合、紫菀、五味子、桑白皮、瓜蒌壳、桔梗、金银花、紫花地丁、仙鹤草、白花蛇舌草、重楼、甘草。
二诊：服上方1月余后，患者咳嗽、气促较前稍好转，仍咳少量血丝痰，右胸部隐痛不适。上方加侧柏叶、延胡索。
三诊：患者偶有干咳，右胸部隐痛明显好转，稍气促，体重稍有减轻，食纳欠佳。复查CT：右残肺结节较前缩小(约1.5cm×2cm)，右侧少量胸腔积液，上方去金银花、紫花地丁、仙鹤草、侧柏叶；加大腹皮、姜皮、葶苈子、车前子、鸡内金、麦芽，以巩固治疗。
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