中药治疗脱疽(脉管炎)、医案
张某,男,58岁 。主诉:左足疼痛两年余。现病史:近两年来,出现左足疼痛,开始时是走路时疼痛,休息后缓解,后逐渐加重,以晚上明显,近半年左足大拇指变黑。 时下症见:左足疼痛,活动时加重,夜晚难以忍受。左足背动脉减弱,皮温减低, 左足大拇指变黑。舌象:舌淡红,苔薄白,脉象滑。既往体健。
中医诊断:脱疽
治法:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
药用:金银花、 肉桂、 徐长卿、 玄参、蒲公英、当归、鸡血藤、 熟地、莪术、 没药、牛膝、三棱、王不留行、血竭、儿茶、 甘松、生黄芪、元胡、生甘草、独活。
15剂水煎,日一剂分服。
复诊
药后
患者疼痛减轻,左足拇指坏死没有继续恶化,治疗有效,守方继续用药。
上方加减变化治疗三个月后,疼痛缓解, 左足拇指逐渐愈合。为了便于服用上方制成丸药继续巩固。
案语:本病为热毒炙盛之脱疽,用四妙勇安汤加减, 患者左足拇指缺血坏死, 用黄芪、当归、血竭、儿茶补气、活血生肌;牛膝活血且引血下行;下肢发凉,加用肉桂及活血药;用熟地补肾。患者病情逐渐好转稳定。
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