对于感冒的认识，一般人都局限在风寒感冒和风热感冒，风寒感冒用辛温解表，风热感冒用辛凉解表，中医对于感冒的认识和治疗绝非如此简单。
感冒属于中医外感病范畴，所谓外感，是指感受外来的邪气，包括风、寒、暑、湿、燥、火（热），根据邪气的性质，一般分为两大类，一类是寒性，主要是风寒邪气，一类是热性，包括风热、暑热、湿热、燥热邪气，风寒感冒就是由风寒邪气侵袭人体所引起的，风热感冒是由风热邪气侵袭人体所致，显然，暑热、湿热、燥热邪气引起的感冒被我们忽视了。当然，临床上，以风寒感冒和风热感冒最为多见，暑热邪气具有明显的季节性，主要是在 夏天，暑为热之极，暑多夹湿，有医家将暑邪分为阴暑和阳暑，实际上主要是根据患者临床表现来分的，阴暑湿重于热，阳暑热重于湿，阴暑一般选用香薷饮解表化湿，或者藿香正气散、藿朴夏苓汤之类，外散表寒，内化湿滞。
阳暑热重于湿，一般选用新加香薷饮，实际上就是香薷饮的基础上加了银花和连翘，此二味辛凉透表，又能解暑热。湿热邪气一般是在长夏季节，夏秋之交，暑热蒸腾地之湿气，空气中感觉很湿润，人也感觉身上黏糊糊的，头重如裹，全身酸痛，对于湿热的治疗要分为湿重于热和热重于湿，一般选用三仁汤加减。燥热邪气一般发生在初秋，夏天暑热未尽，秋天干燥的气候，此时外感容易出现燥热证，一般选用桑杏汤，凉燥选用杏苏散。
此外还有风寒湿邪同时侵袭人体引起的感冒，像九味羌活汤就是针对这种情况，风寒湿邪同治。风寒感冒分为表实证和表虚证，表实证选用麻黄汤、葛根汤之类，表虚证选用桂枝汤，体质壮实之人感受风寒容易表现出表实证，恶寒重，无汗，身疼，腰痛，骨节疼痛，脉浮紧。体质虚弱之人容易出现表虚证，汗出，恶风，脉浮缓或浮弱。对于风热感冒一般选用银翘散或桑菊饮，以发热为主的用银翘散，以咳为主的用桑菊饮。以上主要是对外感邪气引起的感冒作了简要介绍，主要是想说明，感冒绝不止风寒感冒和风热感冒两者类型。
除此之外，感冒还有一种类型叫体虚感冒，也就是说患者有明显的气血阴阳虚损，此时如果再感受外邪，决不可以单纯用祛邪的方法，应当用扶正解表。气虚的益气解表，阳虚的温阳解表，血虚的补血解表，阴虚的滋阴解表。其中以气虚和阳虚外感最为常见，气具有防御顾卫肌表的作用，如果有明显的怕冷症状就称为阳虚。
治虚人外感，常在表散药中加入一到两味扶正之品，以助诸表药散邪而尽。这里的扶正之品，不为补养而设，而为助力散邪。这让我想起，胸痹病，客气留结胸中而致上焦阳虚，用瓜蒌薤白白酒汤，非为补阳，没有用补阳之品，而为行阳而散邪气，两者体现都是“治病求本”的道理。
参苏饮：人参3克，紫苏叶3克，葛根3克，前胡3克，半夏3克，茯苓3克，陈皮15克，甘草15克，枳壳15克，桔梗15克，木香15克，共为粗末，每服12克，加生姜7片，大枣1枚，水煎服。外感重者去大枣，加葱白；肺中有火者，去人参，加杏仁、桑白皮；泄泻者，加白术、扁豆、莲子肉。
近代多按原方用量比例酌减，作为汤剂煎服。人参也可用党参代替，但体极虚弱者，仍以用人参为宜。
参苏饮的病因病机上。其外邪为外来的风寒之邪，这和荆防败毒散的风寒湿邪有点不同。风寒外邪束表，所以出现恶寒发热、无汗头痛，这是典型的外感风寒表实证。
其次它也有气虚的存在，而且气虚的程度还是比较明显的，主证里的倦怠乏力、气短懒言、脉弱，都是气虚常见之证。
我们都以为气虚就是抵抗力下降，其实还有一种情况那就是饮食不思，或者食少便溏等等，这些有形的表现都可以从病者素体体质去判断，或者和人参败毒散有异曲同工之妙。
和荆防败毒散比起来：荆防败毒散适应以风寒湿邪引起的表证为主之证，气虚、咳嗽有痰相对比较轻微；
而参苏饮外感的是风寒之邪，和荆防败毒散的风寒挟湿本身就有差异，但由于气虚在先，脾不运湿，湿聚成痰，痰阻气机，再加上外感风寒之邪较盛，所以会出现咳嗽痰白等寒痰特点。
由于痰阻气机，导致脘满闷，这是因为气虚后脾不运化，运化无力而出现的衍生症候。
由此可见，参苏饮和败毒散的差异，在病机上就有明显的差别，参苏饮的里证更为明显，表里同病且基本相当；而荆防败毒散则里证轻微。
其次，虽然都有风寒表证，但荆防败毒散的头身酸楚疼痛是挟湿所致，参苏饮则往往寒痰较为明显。
本方适用于虚人外感风寒，内有寒饮湿痰，症见恶寒畏冷，头痛发热，咳嗽痰多，呕逆恶心，痰阻中焦，眩晕嘈杂，舌苔白，脉象弱或浮细无力等。
方中以人参扶正匡邪，紫苏叶辛温解表，芳香和胃为主药，辅以葛根升阳解肌，前胡降气清热，半夏化痰止呕，茯苓利湿调中，佐以陈皮理气化痰而开胃，枳壳行气宽胸以除闷，木香行气和中，甘草甘缓和胃，调和百药，使以桔梗宣通肺气，以利疏风解表。
去人参、葛根、木香，加杏仁名杏苏散，有宣肺化痰作用，主用于秋冷季节外感凉燥，症见头微痛，咳嗽而痰稀白，微恶风寒，鼻塞无汗等。为宣肺疏解的轻剂。
去人参、前胡，加川芎、柴胡，名芎苏饮，有疏散解表、宣肺化痰的作用。主用于感冒风寒，症见发热，恶寒，无汗，头痛明显，咳嗽，吐痰，气逆胸闷。
人参败毒散（人参、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草）与本方均有益气解表的作用，但人参败毒散散风祛湿的力量大于本方，本方则化痰理气的效果优于前方。
联系客服
