前天,就在前天,我给大家制作了一张感冒期间发烧如何对症处理的思维导图,很多人疯狂收藏!全文如下:
还有很多人疯狂催我:赶紧出个咳嗽的呀!我的肺都快咳破了!
感冒后咳嗽,有些人很快就好;有些人却很慢。
今天下午门诊就有病人跟我说:
我每次感冒后咳嗽,都要咳三个月——然后就要下一次感冒了。
我说,你可真是比惨叫鸡还惨。
其实如果你早点来找我的话,你咳嗽早就好了,不会拖这么久;久咳伤气,人会变虚的。
前段时间,就有一个妹子,32岁,来门诊找我。
她是阳了以后,出现阵发性咳嗽,有白色粘痰,甚至咳得有点恶心;鼻塞,怕冷,出汗多;而且累得很,活动一下感觉不够气,嗅觉也退化了。
我看她的舌头,淡红色,齿痕,中间有明显的裂纹,这是虚咳。
而且她有比较明显的怕冷/出汗,这是桂枝汤的主要症状。
桂枝汤体质,加上咳嗽,那么很显然,就是桂枝加厚朴杏仁汤啦!定律来的嘛!
于是我给她用了这个方;但同时考虑到她气短,疲倦,舌头有裂纹,于是又加上了生脉饮。
处方如下:
处方仅供参考,不作为用药建议
吃了一周,她来找我反馈:
几乎没有咳嗽了,就是咽喉还有点点痒而已。
这个案例,专门拿出来说,是想告诉大家:
感冒后咳嗽,最常见的类型,就是桂枝加厚朴杏子汤。
《伤寒论》原文:喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。
按照下图来找:
感冒过后,不发热了,但是有怕冷→出汗→咳嗽→痰是白色的。
从头到尾对应下来,就是桂枝加厚朴杏子汤了。如下图:
一目了然!!
桂枝加厚朴杏子汤对应的中成药是外感风寒颗粒,但是据说买不到。那么止咳宁嗽颗粒/通宣理肺丸之类的,也可勉强一用。
当然有些广东人比较有自己抓中药煲煮的习惯,也是挺厉害的。
之前有个佛山的阿姐,也是感冒后咳嗽,到处找医生没看好。
在网上看到我分享的桂枝加厚朴杏子汤,自己去抓药,吃了2天就好了,花了不到10块钱而已。
这位阿姐,估计是有一定的吃药经验。
像这样有一定中医功底的人,自己抓药就会很方便。
比如说,我自己出现感冒后咳嗽,想用桂枝加厚朴杏子汤,如果痰多色白,那么可能是脾虚痰湿比较明显,我就会在处方基础上,加上二陈汤(对应中成药二陈丸),茯苓12陈皮6法半夏9;
如果气短疲倦乏力,那么也可以像前面案例里那样,加上生脉饮,人参5麦冬9五味子9;
如果咳嗽气急,一直有气上冲,甚至咳到想吐,那么就加上代赭石9g,镇气降冲,止咳作用也是很不错的。
如果有点咽喉痛,那么可以加上玄参12或者板蓝根9,局部性清热解毒一下。
当然了,并不是每个感冒后咳嗽的人,都适合用桂枝加厚朴杏子汤。
正如前面的图片所示,有些人适合用麻杏石甘汤/小青龙汤,各有各的适应症;但只要大家按照上图的思维,多寻找几次,就会很适应这种逻辑的引导,很容易找到适合自己的辨证思路。
这张图相比前天做了更新,但还不是最终版。
我还会继续完善,希望最终能够出一个傻瓜式的感冒治疗指引;这样一来,用中药针对感冒就简单啦!
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