“肾开窍于耳”，为啥耳鸣补了半天的肾，还是没反应？

一个48岁的男患者找我，自述，“我耳鸣5年了，你给我看看吧。”

我说，“我治不了，你找别人吧。”

他说，“怎么会治不了呢？我看过你所有的文章，感觉你很厉害，是个真正的中医。”

我说，“你就给我说个耳鸣，我乱给你开个方子？给你方子你敢用？”

他说，“我除了耳鸣外，无头晕，无视物旋转，平时胃口不错，口淡不渴，睡眠不是很好，多梦。大便一天一次，小便正常，另外，我有过敏性鼻炎，口腔溃疡。”

我问，“你都吃过什么药？”

他说，“我是一个忠实的中医爱好者，我自己去药店买的都是一些补肾的中成药，因为肾开窍于耳嘛。”

我说，“是不是没什么用？”

他说，“确实，补了半天的肾，为啥耳鸣补了半天的肾，还是没反应？”

我看舌淡暗，苔根白腻，脉弦细，说，“我先给你开个方，但是吃完了要及时和我反馈情况，我好调整。”

方：黄柏，茯苓，茯神，泽泻，牡丹皮，山药，山萸肉，远志，路路通，生龙骨，生牡蛎，炙甘草，葛根，知母，栀子，薏苡仁。

一个月后，药用完了，他也如约来复诊，说，“大夫，我药后症状已经明显缓解，不影响日常生活。但近期劳累，又有所加重，还有颈部发紧，乏力。”

我看他，舌暗红，苔白稍腻，脉弦细。调整：上方加苍术，木瓜，竹茹1。

后面他就没有再来复诊了，几个月后，他打电话告诉我，说“耳鸣差不多消失了，不影响日常生活，也没有复发。”

为什么这个方，可以大大改善他的问他？

因为他的耳鸣，源在脾，兼有湿浊、心肾不交。

所以，我用这个标本兼顾的方，益气健脾，化湿通窍，交通心肾，从而将他的耳鸣都改善了。

为什么说耳鸣源于脾？

首先，脾胃虚弱，可致清阳不升，浊阴不降，宗脉空虚，引起耳鸣。

其次，脾虚运化失司，湿浊内生，困结中焦，致枢纽升降失调，湿浊之气上蒙清窍，也可引起耳鸣。

此外，耳鸣与上下不相交通、水火不济相关，而这有需依赖脾胃气机升降的转枢，及运化水谷精微的供养，脾胃功能失调，可致心肾不交而加重耳鸣。

所以，在我看来，治疗耳鸣的时候，健脾是本，交通心肾是标，再兼顾化湿通窍，耳鸣何愁不解？

看到有人评论——我们怎么知道，自己遇上的，是不是装模作样的假中医呢？

我就从我自己来说吧——

第一：号脉时间从来不低于2分钟，为什么？

人的经脉之气，运营于周身，使得五脏都受到滋养，需要运行五十个循环周期。

如果脉搏跳动五十次，而没有一次出现终止、忽强忽弱、忽快忽慢的现象，即所谓的“代”，那么就说明五脏都受到精气的滋养，状态平稳而良好。比如四十次跳动中有一“代”，说明其中有一脏没有受到精气滋养，功能开始衰竭了。

要想看完所有脏腑，起码要3个循环周期吧？按照现代人来看，如果号脉的时间，连一分钟都不到，那就有必要怀疑，其号脉是不是在“装模作样”了。

第二：绝不会让病人一进门就号脉，为什么？

有病人到来之后，不会急于诊脉，而是先让坐在一边，也不急于和病人，以及家属说话，待病人情绪缓和、呼吸平稳的时候，再行诊脉。

因为这样，最能体现脏腑的真实功能状态。