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一剂即起沉疴,展中医大家临证风采
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小编导读中医大家,临证处方往往药仅几味,亦无贵细之药,却效如桴鼓,甚至一剂即效,令人拍案称奇。今天,小编与大家分享几位中医名家“一剂起沉疴”验案,欣赏大家临证之风采~~
腹痛伴大小便闭(冉雪峰
武昌俞君,劳思过度,心绪不宁,患腹部气痛有年,或三月五月一发,或一月数发不等。发时服香苏饮、越鞠丸、来苏散、七气汤等可愈。每发先感腹部不舒,似觉内部消息顿停,病进则自心膈以下少腹以上胀闷痞痛,呕吐不食。此次发而加剧,欲吐不吐,欲大便不大便,欲小便亦不小便,剧时口噤面青,指头和鼻尖冷,似厥气痛、交肠绞结之类,进前药,医者又参以龙胆泻肝汤等,无效。诊脉弦劲中带滞涩象。曰:痛利为虚,痛闭为实。观大小便俱闭,干呕和指头、鼻尖冷,内脏痹阻较甚,化机欲息,病机已迫,非大剂推荡不为功。拟厚朴三物汤合左金丸为剂。
厚朴八钱,枳实五钱,大黄四钱,黄连八分,吴萸一钱二分。
服一剂,腹中鸣转,痛减;二剂,得大便畅行一次,痛大减,续又畅行一次,痛止。后以《澹寮》六和、叶氏养胃方缓调收功。嗣后再发,自服此方一二剂即愈。(出处:《冉雪峰医案》)
咳嗽发呕,小便不利(郑钦安
一人病患咳嗽,发呕欲吐,头眩腹胀,小便不利。余意膀胱气机不降而返上,以五苓散倍桂,一剂便通,而诸症立失。(出处:《医法圆通》)
十二指肠球部溃疡(胡希恕
赵某,男性。45岁,1966年3月18日初诊。
于1963年发现十二指肠球部溃疡,现症:时胃脘痛,泛酸,腹胀,欲呕,吐涎沫,心烦,口中和不思饮,小便少,时心悸,苔白根腻,脉沉细弦。
证为中寒停饮,属茯苓四逆汤证:茯苓12g,党参10g,制附片10g,炙甘草6g。
结果:上药服1剂,胃脘疼减,3剂后诸症明显减轻,继随证调理月余自感无所苦。(出处:《经方传真》)
不寐(黎庇留)
九江大圩山货店陈鹏俦,不寐者月余,延余。诊其脉,心肾不交,与栀豉汤,一服即能寐。栀子折心火以下交于肾,淡豆豉起肾水以上交于心,心肾交,即能寐矣。(出处:《黎庇留医案》)
过敏性皮炎(刘渡舟)
一位过敏性皮炎患者,面部红赤、肿胀、瘙痒、脱皮,曾用消风散、当归饮子等方,无丝毫疗效,转请刘老诊治。刘老诊脉视舌,断然处三黄泻心汤加味,结果1剂大便通畅,面肿、痒痛立消。(出处:《温病方证与杂病辨治》上篇)
春温误治发热,虚烦不得卧吴佩衡
吴某,发热不退已11日,面红唇赤而焦,舌红苔黄而无津,虚烦不得卧,食物不进,渴喜冷饮,小便短赤,大便不解,脉来沉细而数。查其先前所服之方,始而九味羌活汤,继则服以黄连、栀子、连翘、黄芩、银花、桑叶、薄荷等未效。此系春温病误以辛温发散,又复苦燥清热,耗伤真阴,邪热内蕴,转为少阴阴虚热化证。拟黄连阿胶鸡子黄汤治之。
黄连10g,黄芩12g,杭芍24g,阿胶10g(烊化兑入),鸡子黄2枚。
先煎芩、连、芍药为汤,稍凉,兑入已烊化之阿胶,再搅入生鸡蛋黄2枚,和匀而服。
服1剂后即得安静熟寐,烦渴已止,唇舌转润,脉静身凉。
继以生脉散加生地、玄参、黄连。
米洋参10g,寸冬15g,五味子5g,甘草6g,黑玄参10g,生地12g,黄连5g。
上方连进2剂而愈。(出处:《吴佩衡医案》)
脏躁悲泣(程杏轩)
长林胡某,延诊妇病,据述证经半载,外无寒热,饭食月事如常,惟时时悲泣,劝之不止,询其何故,伊不自知。延医多人,有云抑郁用逍遥散者,有云痰火用温胆汤者,药俱不效。又疑邪祟,禳祷无灵,咸称怪证,恳为诊治。
视毕出语某曰:“易治耳。”立方药用甘草、小麦、大枣。某问病名及用药方法,予曰:“病名脏躁,方乃甘麦大枣汤,详载《金匮玉函》中,未见是书,不识病名,焉知治法,宜乎目为怪证也。”某曰:“适承指教,足见高明,但拙荆病久,诸治无功,尊方药只三味,且皆平淡,未卜果能去疾否?”予曰:“此仲圣祖方,神化莫测,必效无疑。”服之果验。(出处:《杏轩医案》续录)
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