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看似正常的化验单其实暗藏玄机
中医聚会图书馆
>《50.白血病血液病免疫功能低下》
2018.04.30
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作者丨
胡华丽
来源丨检验医学网
在大家看起来血常规报告单是最普通的化验单了,就是一些中文加英文加数字构成,要不再来几个上下箭头,谁都会看得懂,其实没有这么简单,说它藏有玄机是轻松的说法,其实是暗藏杀机,不信你看这张化验单背后隐藏的是什么?
这张报告单血象正常,分类也似乎正常,但是贫血和血小板减少,其实这是个白血病患者,因为
发烧
来医院了,一个初诊病人,是医生的一双慧眼发现了其中的玄机,查了个外周血细胞形态,逮到了害人的“恶魔”——白血病细胞。
现在白血病不像教科书上写的那么典型,血象一定要达到多少多少,临床工作中这样的病人还不少,再举例一个。
您看这张化验单血象及分类似乎也正常,又不贫血,但是
嗜碱性粒细胞
和血小板增高,要找增高的原因呀,还是医生的一双慧眼起了关键作用,查个外周血细胞形态吧,结果医生的火眼金睛又逮到了一个害人之"马",这个是慢性粒细胞白血病。
下面再举个例子,这个是蒋医生的小病号。
这张
化验单
看起来似乎也算正常啊,血象是增高,分类似乎也可以接受,也不贫血,但是病人
发烧
到39度多,用药效果不好,咋整啊?还是医生的清晰思维和火眼金睛出谋划策,查个外周血细胞形态,外周血细胞形态的结果是这样的。看下面:
经与医生会诊,初步诊断为传单或淋巴瘤。为不耽误病人的治疗,蒋医生果断把他转到上一级医院享受更好的治疗,为这样思路清晰,考虑周密的医生点赞。
所以看似正常的血象,但是单核细胞增多了,血小板增多或减少了,或血红蛋白减少或增多了,您都要留个心眼儿,多查个外周血细胞形态,里面的异常情况都可以在报告中显示,比如疟原虫、幼稚细胞、异形
淋巴细胞
,血小板的大小多少等。这样的"害人精"在您的眼皮底下是逮到了还是漏掉了呢?
当然,我们的临床大夫都拥有一双慧眼,与我们的检验完美结合会让诊断更加清楚准确及时。
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