麻黄附子细辛汤的水肿（慢性肾炎急性发作）应用

“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 ”本文整理了咳嗽、嗜睡、坐骨神经痛等6种麻黄附子细辛汤的应用，帮助我们理解少阴病并扩大麻黄附子细辛汤的应用。（编辑/王超）

 

麻黄附子细辛汤

水肿（慢性肾炎急性发作）

刘景祺医案：鞠某某，女，55岁，1982年2月16日初诊。患“慢性肾炎”已十余年，时轻时重，反复发作。十年前患感冒，咽喉痛，后全身浮肿，腰痛，当时诊断为“急性肾炎”。近来浮肿较剧，胸腹膨起憋胀，气短，手背、眼睑及小腿均有凹陷性浮肿，纳呆，全身无力，腰痛，怕冷以背部为甚，下午低烧37.5℃，尿常规化验：蛋白（+++），白细胞（+），红细胞（+）。舌淡，苔薄白，脉沉弦而尺部独浮。此太少两感之证，治用麻黄附子细辛汤。

处方：麻黄9克，炮附子3克，细辛3克。服3剂，全身浮肿及胸腹膨胀消退，气短大减。尿常规：蛋白（+），白细胞（一），红细胞（一）。又服6剂，尿常规化验正常，追访半年无复发。（《经方验》1987：115〜116）

按语：本案既有恶寒发热等太阳表证，又见水肿、腰痛等少阴里证。故用麻黄解外以“开鬼门”；附子温肾阳以复膀胱气化而“洁净府”；细辛辛温，专走少阴，能行水气而润肾燥。三者合用，温散兼施，表里同治。