这个问题还是蛮具代表性的,日常也总有很多患者这样问我:“邓教授我有子宫肌瘤,或者邓教授我有卵巢肿瘤,你能不能给我开点药,吃吃药叫我这个瘤子消失了。”我反复地向大家解释:“子宫肌瘤,卵巢肿瘤吃药治疗的意义是不大的,一般药物治疗效果欠佳。”所以大家千万不要奢望可以靠吃药把这些个肿瘤给消掉。有的患者可能会说:“我的卵巢肿瘤,吃药就吃好了呀。”其实,真实情况不是你吃药吃好了,而是它自行消失了。有些5厘米以下的卵巢肿瘤本身就是正常的囊肿,它自己会消失或者它发生破裂了也会消失,而不是药物起到的作用。所以对于卵巢囊肿、子宫肌瘤,药物治疗的意义是有限的,寄希望于药物将其治愈,基本是不太现实的。
或许有患者说:“我吃了药以后,感觉好多了,疼痛也轻了,流血量也少了”“我吃了药以后,真是好了,子宫肌瘤好了。”
其实这都是假象,患者在使用各种药物后,特别是止痛药,相关的疾病症状确实会有一定程度的减轻。比如宫瘤消这个药,在用药期间肌瘤能控制瘤体生长速度,但是停药后往往会继续长大,症状又会再次出现。至于说,有的人说,我吃了“某某某,某某某,某某某”吃了以后,确实好了,彩超检查确实完全正常了。这种情况,一般是她原来根本就没有子宫肌瘤,所以说她吃了药以后好了,那肯定是真的。 而肌瘤,百分之九十九的肌瘤的病人,都没有感觉,不需要手术,不需要吃药。肌瘤真正有症状的也就在1%左右,会月经量大,导致贫血,这种病人,是需要手术治疗的。如果患者有肌瘤,但没有任何感觉,月经量不大,肚子不痛,那么是不需要进行相关治疗的。一般子宫肌瘤是不会导致腹痛的,但腺肌病、腺肌瘤会导致腹痛,痛经。
有的患者可能会问:“肌瘤已经达到了6cm、7cm等等怎么办?需不需要手术?非常纠结。”
再次给给大家强调一下:肌瘤的大小不是手术的唯一指征,实际中我们更多参考的是肌瘤有没有导致了月经量增多,导致了贫血或者导致了月经的紊乱等相关症状。如果说有6cm或者7cm的肌瘤,而没有任何方面的感觉,月经量也不大,很规律,这个时候通常是不用手术的。静等绝经,绝经后它就会变小,发生癌变的几率非常非常低,它是良性的肿瘤,不是恶性的肿瘤,只需做好随诊观察,不用过虑。当然如果是粘膜下肌瘤,影响到怀孕,就需要手术处理了再试孕。
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