1-多由情志内伤,肝气郁结,郁而化火为肝心风火
2-脾气运化失常,湿邪内生,蕴湿化热为脾肺湿热
3-感染毒邪湿热火毒蕴结肌肤为毒邪倾营,病发急骤,疼痛剧烈
4-是多发于老年人的带状疱疹神经痛可分为气滞血瘀和气虚伤阴血淤两种
5-只见红斑不起疱疹,疼痛剧烈,临床少见,多为肝火风热。
我们门诊日常接收的带状疱疹患者多数都是严重的带状疱疹神经痛。很少是自得病就直接来治疗的。对于疱疹患者,中医同病异治的思想体现的淋漓尽致,患者体质不同,病处时期不同,甚至男女不同,治疗方案都有差异。
对于一个刚刚得疱疹的患者,容川常用王乐亭老先生截龙的方法,配合喝一点中药,因证型不同常用龙胆泻肝汤加减或者除湿胃苓汤加减,容川常用红花瓜蒌散加减。
对于得疱疹神经痛的患者,常见水疱已经褪下但是皮损依然,颜色沉暗,治疗又可分结痂期和脱痂期。
带状疱疹结痂期
结痂期常认为以血热血淤为主,多发于老年人。可采用棉灸(将脱脂干棉球撕成薄如蝉翼勿有眼,铺在阿是穴上若干块,点燃,微痛,不留痕迹,施灸三遍。)也可以用闪火灸。紧接着采用围针刺法(在已选阿是穴围刺,用1.5-2寸的针,针尖朝向皮损,每2-3厘米刺一针,最多十六针即可。
带状疱疹脱痂期
脱痂之后来治疗的患者多以脾虚湿热为主。常用刮痧配合刺血拔罐法,而后紧接着在刺血处雷火灸。一次疼痛可消大半!
对于晕针的患者多用耳针方法在耳部神门,内分泌,肝区帖压耳豆。并用自制雄黄洗剂外擦,或者雄黄散外擦。(在公众号回复雄黄洗剂/雄黄散可获取配治方法和组成)擦上去凉凉的可以当下缓解疼痛。但是相比配合针灸刺血而言,治疗周期相对较长。
容川治疗带状疱疹常用的方子是瓜蒌红花散。这是明代名医孙一奎《医旨续余》中的方子。何绍奇老师称赞此方治疗带状疱疹奇效!临床验证此言不虚。
医案
张某,男,74岁,2019年5月21初诊。
病史:带状疱疹后遗症疼痛伴三月余。患者三个月前左胁部出现疱疹,在某院治疗后疱疹消失,但遗留左胁疼痛。曾在多家医院诊治,效果不佳。口微干,夜间疼痛难忍,失眠,余无不适。
体征:左胁部可见暗紫色板块,左侧前胸后背皮肤皆颜色深暗,触之有灼热感,胎白腻,舌质红,脉弦滑数。
诊断:带状疱疹后神经痛
辩证:毒热未清,气血淤滞
诊治过程:
一诊,在患处皮肤针扣刺,和相对应夹脊穴刺血拔罐(皮肤针扣打患侧对面的相对应点,是针灸平衡原理),留罐十五分钟,放出瘀血后,在相对应胸椎位置雷火灸。
方药:瓜蒌30g 红花10g 大青叶15g 当归 10g 丹参10g 黄芪60g 乳香10g没药10g甘草6g 赤芍15g 珍珠母15g牡蛎30g 香附15g 七剂日二次
二诊,三日后,疼痛已减大半,患处依然不适,用黄铜虎符在患处刮痧,刺血拔罐,艾灸温灸命门穴
三诊,睡眠安好,虽患处依然不适已不觉疼痛难忍。先铺棉灸在行围针,隔日一次。
后康复良好,嘱用香砂六君子丸月余,恢复身体正气。
带状疱疹为临床常见病,希望容川总结的这些经验可以在临床上更好的帮助患者解决痛苦!养身宜动,养心宜静。体欲常劳,食欲常少,劳务过极,少无过虚!此养生保命之真言~
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