治疗下焦湿热伤及阴血,以致前阴或肛门腐蚀溃烂赤小豆当归散
【原文】病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑;若能食者,脓已成也。赤小豆当归散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》 赤小豆三升(浸令芽出,曝干)当归三两 上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
此方治疗下焦湿热伤及阴血,以致前阴或肛门腐蚀溃烂,张仲景称之为“狐病”。如果毒热腐血而成脓,除前后阴溃烂或肿痛外,并见汗出,心烦,默默但欲卧,脉数,目赤如鸠眼,至七八日两目四眦皆黑,说明溃脓已成。本方能清利湿热,解毒排脓,化瘀生新。用赤小豆生芽之义,是取其生气最锐而能助肝胆之气以逐瘀血而消脓肿;借当归辛温而润,排脓止痛,和血补血以尽其功。王好古曾说:“当归入手少阴以其心生血也,入足太阴以其脾裹血也,入足厥阴以其肝藏血也。”当归味辛而有香气,不仅擅治各种血病,还能理气解纷。凡气血昏乱所致病变,服之即定,故名当归。乌梅丸、当归四逆汤皆见于《伤寒论·厥阴病篇》,两方皆有当归,一治蛔厥,一治血虚受寒,手足厥逆。所以皆用当归者,因当归味甘性润,且有芬芳醒脾理气之功,既能补肝血以缓肝急,又能和肝气而利疏泄,况且补血而不呆滞,理气而不耗散,实为肝经气血兼治之良药。
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