解决白血病复发的问题,以下五点不可缺失:
解决白血病复发的问题,以下五点不可缺失: 第一:进行必要的,正规的化疗
所谓化疗,就是用化学药物对白血病进行针对性的治疗。化疗的目的是诱导白血病细胞分化和凋亡。不同类型的白血病有不同的化疗方案。化疗药的给药方式主要是注射,也有的只要口服,如6-MP、羟基脲等。
随着新的显效化疗药物不断上市,联合化疗可以使多数急性白血病患者在1至2个疗程内获得首次缓解,总缓解率达到70%至90%以上,为抗复发奠定良好的基础。缓解之后,患者体内还有大量残留的白血病细胞,必须继续化疗,使白血病细胞降到最低值。这种后续化疗既是治疗,也是抗复发。
治疗和抗复发本来没有绝对的界限。抗复发期的前期必须坚持必要的化疗,具体次数应按病型和个体情况来定。急非淋不少于2年;急淋不少于4年(此后可称之为后期抗复发);慢粒应终身服化疗药;其它病型酌情而定。
所以化疗是白血病早期抗复发的必须药物,绝对不能缺少。个别患者还必须辅以放疗。
第二:强调鞘内预防性化疗
鞘内化疗是防止庇护所复发的最重要手段。主张急淋患者必须行预防性鞘内化疗,其它类型患者如无脑膜病变,可不必理会。
但为保证长期缓解的患者的绝对安全,有些医者认为所有白血病患者的预防性鞘内化疗是绝对必要的;不能等到脑脊液异常或有脑膜病变症状后再去作治疗性鞘内化疗。
第三:中药抗复发
只有用中药抗复发,白血病患者长期缓解的疗效才能巩固,才有可能长期生存乃至终身不复发。
免疫刺激可以增强某些免疫功能和作用(特别像T、B淋巴细胞),免疫增强疗法可用于白血病抗复发。中药中的黄芪、人参、枸杞等的多糖均有前述作用,而且可以长期服用。当此类药与其它相应的中药组成方剂后,效果就可以更好。
第四,要强调终身抗复发
早期的抗复发也许是多数患者和病属愿意接受的建议。要坚持后期和终身的抗复发,只恐十有九人做不到:侥幸思想、怕麻烦、视长期抗复为多此一举、把劝诫长期抗复发视为医院为推销药品吓唬人、蒙人;还有的患者是厌恶服药,宁愿去冒险。至于经济负担,抗复发用药的那点钱,从我国目前的生活水平看,大多数家庭能够承受。
患者和病属要真正了解白血病的难治性,要看到治疗白血病的万种艰辛,如果麻痹失算,将前功尽弃,人财两空。认清可怕的后果,绷紧思想上抗复发的弦,就能坚持长期抗复发。
第五:重视提高身体素质,远避致病因素
提高身体素质的途径很多,如注意必要的营养,参加力所能及的工作、学习和文体活动,克服自卑感,保持乐观积极的生活态度等等。再是远避致病环境很重要。
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