张琪:知柏地黄丸合金锁固精丸加减【组成】熟地黄25g,山茱萸20g,枸杞子20g,菟丝子15g,淫羊藿15g,金樱子20g,芡实20g,莲须20g,龙骨20g,山药20g,薏苡仁20g,扁豆15g,白术15g,黄柏15g,知母15g,白芍20g,当归20g,鹿角胶15g,柴胡15g,甘草15g。
【功效】滋阴降火,涩精止遗,健脾补肾。
【主治】早泄,肾阴虚火旺、兼夹脾虚之证。症见早泄,自汗出、头汗甚,尿不尽,小便淋漓,尿黄,偶有阳痿,走路失衡,大便稀溏,舌红有裂纹、苔白,脉沉。【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】肾藏精,开窍于二阴,司二便,肾阴虚火旺,虚火扰动精室,精关不固,因而出现早泄、小便频、淋漓不尽;肾主骨生髓,肾阴亏、髓少则骨软无力,走路失衡;虚热蒸津外泄故汗出,宜补肾滋阴降火、涩精止遗之剂,方用知柏地黄丸合金锁固精丸加减。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肾阴;知母、黄柏泻相火;少佐菟丝子、淫羊藿以期阳生阴长,阳中求阴;金樱子、芡实、莲须、龙骨收敛涩精止遗;鹿角胶为血肉有情之品最补真阴。
再加山药、白术、扁豆、薏苡仁健脾止泻,更以后天补先天;方中一派滋补之品,为防滋腻阻碍气机,故加柴胡、白芍疏理气机。
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