山西老中医临床脉诊提纲整理资料
实纲脉诗
实来三候力悠悠,邪正全凭指下求。流利滑呈阴素足,迢遥长见病当瘳。
洪如涌浪邪传热,弦似张弓木作仇。条细分来须默领,非人浑不说缘由。
一)别外感与内伤
《脉经》:“人迎紧盛为伤寒,气口紧盛为伤食。”又说:“左为人迎.右为气口。”千百年来,医家多不解其意,甚至有诋毁叔和者,真是五十步笑百步,不自忖量。盖叔和去古未远,脉学必有师传,始敢如此定论,决不可能是想当然的说法。令从作者所拟之两手寸口诊法二十六候图中,可以直接了当地回答这个问题。左手寸关尺之浮部,恰是手太阳、足少阳、足太阳之部位,三部之总称为人迎紧盛,定为伤寒是完全正确的;右手寸关尺之浮部,恰是手阳明、足阳明,手少阳之部位,三部之总称为气口紧盛,定为伤食不是正好吗!
(二)别内因七情所伤及病气、血、痰、食、郁五疴
(此指出心主血脉,通过肺朝百脉,所以定诊于寸口。)
诊人之脉,令仰其掌;掌后高骨,是名关上。
关前为阳,关后为阴;阳寸阴尺,先后推寻。
(此指明寸关尺三部之定位法。)
左寸沉心,浮取小肠;中央直者,包络厥阴。
左关浮胆,沉候肝阳;中央直者,肾膀二经。
左尺沉肾,浮候膀胱;中央直者.金经主生。
右寸沉肺,浮取大肠;中央直者,脾胃二经。
右关浮胃,沉乃候脾;中央直者.小肠三焦。
右尺沉命,浮是三焦;中央直者,肝胆二经。
(五脏为阴,必候于沉;六腑为阳,必候于浮。中央直者,为十二经通行之路,故候十二经生长阴阳脏腑之气化。)
男子之脉,左大为顺;妇女之脉,右大为顺。
男尺恒虚,女尺恒盛。
(左为阳,右为阴;寸为阳,尺为阴。男子属阳,阳得阳位为顺;妇女属阴,阴得阴位为顺。顺则百顺,病痛亦无。)
外感左诊,内伤右诊。左名人迎,右名气口。
(《脉经》所谓左为人迎,右为气口,人迎紧盛为伤寒,气口紧盛为伤食,皆与实践相合,义详中篇“别外感与内伤”。)
命门与肾,同诊尺部,人无二脉,多死难救。
(此指脉无水火之根,多死难救,即阴阳告竭之义。)
脉有七诊:曰浮中沉,上下左右,七法推寻。
(浮候腑,沉候脏,中候经气。上者寸前一分,以候咽候首面;下者尺下一分,以候少腹腰股膝胫脚。左者左手,右者右手,加起来号称“七诊”。但《内经》之“七诊”与此不同。名谓:“独大、独小、独寒、独热、独迟、独陷下。”又号称:“七独”。)
又有九候,曰浮中沉,三部各三,合而为名。每部五十,方合于经。
(此即寸关尺,浮中沉,每部各三候,三乘三得九候。每部候五十动,出自《难经》,是五脏气血足与不足之候法。)
五脏不同,各有本脉:左寸之心,浮大而散。
右寸之肺,浮涩而短;肝在左关,沉而弦长。
肾在左尺,沉石而濡;右关属脾,脾象和缓。
右尺相火,与心同断。心肺虽浮,根在沉中。
(心肺在上焦,象日与月,故脉在浮分与小肠大肠脉合,总现金与火之象,但必须沉候有根,始可定为心肺之脉,不然纯以小肠大肠论。此是脏腑相合脉象,表现比较特殊。)
若夫时令,亦有本脉:春弦夏洪,秋毛冬石。
四季之末,和缓不忒。
(血脉管亦随气候变化而热涨冷缩,所以有如上之变化。)
太过实强,病生于外;不及虚微,病生于内。
(外因六气,内因七情。外邪入侵,正气抗邪,正邪搏斗,脉多实强,如实、大、洪、滑、弦、长等太过脉多现;内因七情所伤,与御外侮无多大关系,弱处暗耗,内耗,所以脉现虚、散、细微之类。)
四时百病,胃气为本。
(胃为水谷之海,得食则生,失食则亡。五脏六腑,身躯百骸,靠其资养。后勤不乏,则脉得和缓调匀,是有胃气。)
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
(平旦饮食未进,气血未乱,经脉调匀,可诊太过不及之脉。医家应虚静凝神指下,调好气息,细审脉病之根源。)
一呼一吸,合为一息。脉来四至,平和之则。
五至无疴,闰以太息。三至为迟,迟则为冷。
六至为数,数即病热。转迟转冷,转数转热。
(医生之一呼一吸合为~息,脉来四至,乃平和有胃气之脉。但气息每每不能过于匀适,往往在三、五息之中有一稍长之太息,与闰年相似,此则脉来五至,此皆以无病论。三迟六热,以脉之迟数定寒热。)
迟数既明,浮沉须别。虚实大缓,八提纲脉。
首别阴阳,定为总纲。有力为阳,无力为阴。
浮数为阳,沉迟为阴。脉不属阳,便属于阴。
或兼附阳,别无所属。定为总纲,理路分明。
(此明阴阳为总纲,浮沉迟数虚实大缓八脉为提纲八脉。)
八提纲脉:
浮表沉里.迟寒数热。虚虚实实,邪大正缓。
(提出浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉为纲。分别代表表、里、寒、热、虚、实、邪、正八纲。下则以纲代目,纲举目张。)
浮脉法天,轻按可得。泛泛在上,如水漂木。
无力为芤,有边无中。芤弦合革,如按鼓革。
散来迟大,水上扬花。共计四脉,列入浮纲。
(以上是浮纲所括之4种脉象。)
沉脉法地,如石在水。沉极则伏,推筋至骨。
有力为牢,大而弦长。共计三脉,沉纲列入。
(以上是沉纲所括之3种脉象。)
迟脉属阴,一息三至。迟偶一止,其名为结。
迟止有常,应作代看。共选三脉,列入迟纲。
(以上是迟纲所括之3种脉象。)
数脉属阳,一息五至。有力为紧,切绳相似。
数如豆粒,动脉何疑! 数时一止,那就是促。
共是四脉,数纲列入。
(以上是数纲所括之4种脉象。)
虚脉属阴,三候如绵。沉而无力,弱脉是全。
浮细为濡,如绵浮水。细薄成微,似有似无。
迟细为涩,轻刀刮竹。细小皆同,状若蛛丝。
不及本位,短脉可考。共是七脉,列为虚纲。
(以上是虚纲所列之7脉。)
实脉属阳,长大坚强。往来流利,濯脉之象。
过于本位,长脉迢迢。洪如涌浪,来盛去悠。
状似弓弦,弦脉形状。共计五脉,实纲可详。
(以上是实纲5脉。)
大则病进,独立邪纲,状若洪脉,其形阔大。
(以上是邪纲脉。)
缓脉悠扬,独占正纲,脉来四至,从容可靠。
(以上是正纲脉。)
一脉一形,各有主病。脉有相兼,还须细订。
(明一脉之形象,必有一脉所主之病。有兼见之脉象,即有兼见之症。可细究其兼见之脉,其兼见之症随出。)
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。
浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
浮虚伤暑,浮芤失血。浮洪虚火,浮微劳极。
浮濡阴虚,浮散虚剧。浮弦痰饮,浮滑痰热。
(以上是浮纲之兼脉定证大概。)
沉脉主里,脏病所居。脏阴多寒,病列五积。
有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数热伏。
沉紧冷痛,沉缓水蓄。沉牢痼冷,沉实热极。
沉弱阴虚,沉细虚湿。沉弦饮痛,沉滑食滞。
沉伏吐利,阴毒积聚。
(以上是沉纲之兼脉定证大概。)
迟脉王脏,阴冷相干。有力为痛,无力虚寒。
迟缓湿痹,迟涩血伤。迟结寒郁,迟代脏绝。
迟滑食积,迟实火郁。迟弦寒饮,迟短寒痞。
(以上是迟纲之兼脉定证大概。)
数脉王腑,主吐王狂。有力实热,无力阴虚。
数疾热极,滑数痰饮。寸必吐逆,左关风痰。
右关主食,尺为蓄血。紧主寒痼,须分表里。
阳盛则促,肺痈热毒。动主搏击,阴阳不调。
阳动汗出,为痛为惊。阴动则热,崩中失血。
洪数热积,其伤在阴。滋清并举,脉静则生。
(以上是数纲之兼脉定证大概。)
虚主诸虚,血气空虚。虚微气衰,其损在阳。
阳微恶寒,阴微发热。细则气衰,阴血不足。
虚细阴虚,弱细阳竭。虚寒相搏,其名曰革。
男子失精,女子漏血。若见脉代,真气衰绝。
脓血症见,大命必折。伤寒霍乱,跌打闷绝。
疮痈痛甚,女胎三月。
(以上是虚脉提纲之兼脉定证大概。)
实主诸实,血气壅结。浮实表实,沉实里实。
弦则主馈,木侮脾经。阳弦头痛,阴弦腹疼。
长则气治。短则气病。滑缓阴足,洪大邪热。
更有寒结,亦属实证。阴盛则结,疝瘕症积。
(以上是实纲之兼脉定症大概。)
大则病进,脉必有力。大而无力,阴虚火旺。
(以上是邪纲大脉的具体诊法。)
缓主无病,悠扬和缓。若还怠缓,湿中脾经。
(以上是正纲缓脉的具体诊法。)
脉之主病,有宜不宜。阴阳顺逆,吉凶可寻。
(病有阴阳,脉亦有阴阳,顺应则吉,逆见则凶。下述脉证相应与否,总不出乎阴阳顺逆之理。)
中风之脉,却喜浮迟。坚大急疾,其凶可知。
类中因气,身凉脉虚。类中困痰。脉滑形肥。
类中因火,脉数面赤。类中因厥,上盛下虚。
(风有真中类中之别。真中虽属实症,但亦由虚所招,故脉喜浮迟,与病人之虚相合为顺;如脉坚大急疾,主邪过盛正太虚,则为逆,很难治疗。类中非真中风,是火、气、痰和阴虚阳亢过盛所来,故脉证治法皆不同。)
伤寒热病,脉喜浮洪。沉微涩小,症反必凶;
汗后脉静,身凉则安。汗后脉躁,热盛成灾。
始自太阳,浮紧而涩。及传多变,名状难悉。
阳明脉大,少阳则弦。太阴入里,沉迟必兼。
及入少阴,其脉自沉。厥阴热深,脉伏厥冷。
阳症见阴,命必危殆。阴症见阳,虽困无害。
中寒紧涩,阴阳俱紧。法当无汗,有汗命殒。
(以上是伤寒热病之脉证是否一致,以定吉凶之例。阳症见阴。则正气已衰竭,无以抗邪,故命必危殆;而阴证见阳,主邪有外出之徵兆,故虽困无害。中寒脉紧涩无汗为正气充足;有汗乃精气外泄,邪盛正衰。凶危立见。此专指伤寒而言。若内伤又当别沦。)
伤风在阳,脉浮而滑。伤风在阴,脉濡而弱。
六经同伤.脉弦而数。阳不浮滑,反濡而弱。
阴不濡弱,反浮而滑。此非风寒.乃属风湿。
若止濡缓,或兼细涩。此非风湿,又属湿着。
(以上是伤风、风湿、湿着三者脉象区别。)
阴阳俱盛,热病之征。浮刚脉滑,沉则数涩。
中暑伤气,所以脉虚。或濡或细,或芤或迟。
脉虽不一,总皆虚类。
(以上是热病与中暑脉象之区别。)
瘟脉无名,变见诸经。脉随症见,不可指定。
(瘟疫之邪伏募原,出没无时,其脉变换不定,只好随其所见之脉与证.结合疫邪之浅深而治之。)
疟脉自弦,弦数者热。弦迟者寒,代散则绝。
(疟为风暑之邪,客于风木之府,脾失转输,不能运水谷之精微,遂多痰饮,故脉弦,并以迟数分寒热。若见代散之脉,元气已绝,其病何能为力。)
风寒湿气,合为五痹。浮涩与紧,三脉乃备。
脚气之脉,其状有四。浮弦为风,濡弱为湿。
迟涩为寒,洪数为热。痈非外因,当于尺取。
滑缓沉弱。随脉酌治。
(五痹脚气多为风寒湿所成。惟脚气病非外因,当于内求,脉或滑,或缓.或沉,或弱,随其虚实酌治。)
劳倦内伤,脾脉虚弱。汗出脉躁,治勿有药。
劳捉诸虚,浮软微弱。土败双弦,火炎脉数。
(内伤脉反,最为难治,脉顺则易治。)
痞满滑大,痰火作孽。弦状中虚,微涩衰薄。
胀满之脉,浮大洪实。沉细而微,歧黄无术。
水肿之症,有阳有阳。阴脉沉迟,阳脉洪数。
浮大则生,沉细勿药。五脏为积,六腑为聚。
实强可生,沉细难愈。黄疸湿热,洪数偏宜。
不妨浮大,微涩难医。
(痞、胀、水肿、积聚、黄疸,皆属有形之实证。故脉喜实大洪数。而沉微细小脉见,元阳已败,何能为力。)
郁脉皆沉,甚则伏结。或代或结,知是郁极。
胃气不失,尚可调治。气痛脉沉,下手便知。
沉极则伏,涩弱难治。亦有沉滑。是气兼痰。
心痛在寸.腹痛在关。心腹之痛,其类有九。
迟细速愈,浮大延久。两胁疼痛,脉必双弦。
紧细而弦,多怒气偏。沉涩而急,痰淤之愆。
疝属肝病,脉必急弦。牢急则生,弱急则死。
腰痛之脉.必沉而弦。沉为气滞,弦损肾元。
兼浮者风,兼紧者寒。濡细则湿,实则闪挫。
头痛之病,六经皆有。风寒暑湿,气郁皆侵。
脉宜浮滑,不宜短涩。
(以上是郁证、气证、痛证之脉象。内伤以沉为主,外感以浮论别,并以兼脉兼症。须候元气之盛衰,确定易治、难治之分别。)
呕吐反胃.浮滑者昌。弦数紧涩,结代者忘。
饱逆甚危,浮缓乃宜。弦急必死,代结促危。
吐泻脉滑,往来不匀。泻脉必沉,沉迟寒侵。
沉数火热,沉虚滑脱。夏月泄泻,暑湿为殃。
脉与病应,缓弱是形。微小可生,浮弦则死。
霍乱之脉,代则勿讶。迟微厥逆,是则可嗟。
泄泻下痢,沉小滑弱。实大浮数,发热则恶。
(吐乃脾胃气逆,即上中吐物之义,脉见浮缓、浮滑则脉证相合,相合为顺,顺则易愈。如土败木贼,是为危候,以此理推之则得。)
嘈杂嗳气,审右寸关。紧滑可治,弦急则难。
吞酸之脉,多弦而滑。沉迟是寒,洪数多热。
痰脉多滑,浮滑兼风。沉滑兼寒,数滑兼热。
弦滑为饮,微滑多虚。滑而兼实,痰在胸膈。
结芤涩伏.痰结中脘。
(嘈杂嗳气本属脾气不运,故切忌弦急之脉,恐木来克土。吞酸有寒、有热,随症所见以为分别.而以沉迟洪数分之。痰脉因不一端,总以滑是本象,随所兼之脉象以定性质。)
小便淋秘,鼻色必黄。实大可疗,涩小知亡。
遗精白浊,当验于尺。结芤动紧,二症之的。
微数精伤.洪数火逼。亦有心虚,左寸短小。
脉迟可生,急疾便夭。便结之脉,迟伏勿疑。
热结沉数,虚结沉迟。若是风燥,右尺浮起。
(淋秘乃实证,故见虚脉主死。遗精白浊是阴虚之病,故忌讳急疾火极阴竭之脉。便结是里气不通,脉应迟伏,并以兼见脉分风寒湿热。)
咳嗽多浮,浮濡易治。沉伏而紧,死期将至。
喘息抬肩,浮滑是顺。沉涩肢寒,定为逆证。
(咳嗽是肺疾,脉浮应肺气从下上伸;濡主病气退,故曰“易治”。若沉伏而紧是邪气内伏深痼,肺气已不上伸,故曰:“死期将至”。喘病无非风痰上涌,故以浮滑为顺,反之则非吉兆。)
火热之脉,洪数为宜。微弱无神,根本脱离。
三消之脉,数大者生。细微短涩,应手堪惊。
骨蒸发热,脉数为虚。热而涩小,必损其躯。
痿因肺燥,必见浮弱。寸口若沉,发汗则错。
(火热、三消、骨蒸皆属实证.以见实脉为顺。痿证是肺燥血亏,所以不宜发汗。)
诸症失血,皆见芤脉。随其上下,以验所出。
脉贵沉细,浮大难治。蓄血在中,牢大则宜。
沉细而微,速愈者稀。
(失血证见芤为正脉.但血止后又宜见沉细脉。如再见芤浮犬脉,皆为逆证。蓄血为实证,脉则洽洽与失血证相反。)
心中惊悸,脉必代结。饮食之悸,沉伏动滑。
癫乃重阴,狂乃重阳。浮洪吉象,沉急凶殃。
痫宜虚缓,沉小急实。若但弦急,必死不失。
(悸证多因心气亏损,心血不继,所以脉必代结,即所谓闭锁不全。若有食物等压于血管而悸,脉现沉伏动滑。至于癫狂以见阳实之脉为顺。痫是虚证,故脉宜虚缓。癫狂痫三证,若脉见沉急,是病气入骨,主死难治。)
耳病肾虚,其脉迟濡。浮大为风,洪动为火。
沉弱为气,数实为热。若久聋音,专于肾责。
暴病浮洪,两尺相同。或两尺数,阴需上冲。
齿痛肾虚,尺脉濡大。齿痛动摇,尺洪火炎。
右寸关数,洪而且弦。非属肾虚,肠胃风热。
口舌生疮,脉洪疾速。若见虚脉,中气不足。
喉痹之脉,两寸洪盛。上盛下虚,脉忌微伏。
(此明脉以定病位病性之实践。)
中恶腹张,肾细乃生。浮大为何? 邪气已深。
鬼祟之脉,左右不齐。乍大乍小,乍数乍迟。
中毒洪大,脉与病符。稍或微细,其身被戮。
虫伤之脉,尺沉而滑。紧急莫治,虚细可怯。
(中恶为阴邪,故脉宜紧细。鬼祟者出没不定。故脉不定。中毒为阳邪,故脉宜洪大。虫伤者,是虫伏于内,故脉得尺沉而滑。紧急则伤之过甚,阴阳将为之离绝.虚细是元气衰,两者皆难治。)
妇人之脉,尺宜常盛。右手脉大,亦属顺候。
尺脉微迟,经闭三月。气血不足,法当温补。
妇人尺脉,沉弱而涩。年少得之,无子之兆。
长大得之,血枯产绝。因病脉涩,有孕难保。
(妇人以血为主,故尺宜常盛,而右手脉大,是气可统血。所以尺微主气血虚,尺迟又主寒,虚寒相得,其经必闭;沉弱而涩,乃血枯元阳衰蔽,故主无孕,既有之之亦必小产。)
崩漏不止,脉多浮动。虚迟者生,实数者死。
疝瘕之脉,肝肾弦紧。小便淋闭,少阴弦紧。
(崩漏不止,已属血动不归,脉见实数,是火上加油,所以不宜。疝瘕主于肝肾,故肝肾弦紧,即是疝瘕之征。淋闭主于手足少阴,故少阴脉弦紧,亦是淋闭之见。)
妇人有子,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。
和滑而代,胎已二月。滑疾按散,胎必三月。
滑疾不散,五月可别。阳疾为男,阴疾为女。
女腹如箕,男腹如釜。
(此以血气阴阳搏结为孕子女,验之于临床有百分之九十九的把握。)
妊娠之脉,实大为宜。沉细弦急,虚涩最忌。
半产漏下,脉宜细小。急实漏绝,预兆不吉。
凡有妊娠,外感风寒。缓滑流利,脉象可隹。
虚涩燥急,其胎难保。胎前下利.脉宜滑小。
若见疾涩,其寿难保。
(妊娠以血气足以养胎为主,脉见实大为宜;若沉细弦急涩为血气以离,故最忌。其他如半产、漏下、妊娠外感、下利等等,皆以血气足否为准则。)
临产之脉,滑数为宜。弦细数短,最属不利。
产后沉小,微弱相宜。急实洪数,歧黄莫医。
新产伤阴,血出不止。尺不上关,其命即死。
新产中风,热邪为殃。浮濡和缓,与病相当。
小急弦涩,顷刻身亡。
(临产、产后、新产、产后风等证,均要审核脉证是否相宜,以定占凶。)
小儿之脉,六至为常。七至断热,五至寒伤。
浮则为表,沉则在里。脉乱无条,变蒸发热。
止有定期,半表半里。按法施治,沉疴必起。
(3岁以上小儿,用此诊法;l 5岁以上者,则与成人之脉诊相同。)
男子久病,当诊于气:脉强则生,脉弱则死。
女人久病.当诊于血:脉强则生,脉弱则死。
(男子以气为主,右寸脉强,气未见损,故曰则生。女人以血为主,左寸脉强。则血未虚竭,故曰不死。)
斑疹之脉,沉而且伏。火盛于表,阳脉浮数。
热盛于里,阴脉实大。痘疹弦直,或沉细迟。
汗后欲解,脉泼如蛇。伏坚尚可.伏弦堪嗟。
(斑疹毒未伸泄,脉见沉伏,仍以数实沉浮分表里清解。痘疹则最宜外出,切忌内伏。弦直细迟犹可升托,即伏不弦,犹可内解。若至伏弦,则毒内入已深,不能外出,所以堪嗟。至于脉泼如蛇,乃弦直之变脉,将由半表半里战汗而解。)
痈疽未渍,脉宜洪大。及其已溃,洪大始戒。
肺痈已成,寸数而实。肺痿之脉,数而无力。
肺痈色白,脉宜短涩。浮大相逢,气损血失。
肠痈实热,滑数可必。沉细无根.其死可测。
(痈疽未溃,脓血内充,脉宜洪大。已溃则内部空虚,脉宜细小而虚,若反见洪大则凶。肺痈已成未多吐脓血,寸实为宜;肺痿本为肺叶焦枯,属阴虚则应脉数无力。肺痈吐脓血是内部转虚,面色宜白,脱血兼瘀,脉宜短涩。肠痈为实热所作.故以滑数为宜,否则皆凶危之象。)
奇经八脉,不可不察。直上直下,三部皆沉。
中央坚实,冲脉昭昭。胸中有寒,逆气里急。
疝气攻心,支满失焉。
(奇经八脉。不在正经之列,故曰奇。直上直下,即弦长之脉,三部皆沉,即大气下陷,冲气上干之由,或曰胸中有寒;中央坚实,即逆气里急,疝气攻心之脉象。支满、胀膨、失溺,即冲脉之寒邪干手足少阴之象。)
直上直下,三部皆浮。弦直而长,督脉可求。
腰背强痛,风痫为殃。
(督脉属阳,故三部直上直下浮起。病皆风伤卫之象。)
三部丸丸.紧细而长。男疝女瘕,任脉可详。
(任脉属阴,有担任之义,故脉来三部丸丸而动。疝瘕皆寒邪入扰阴经之象。)
寸左右弹.阳跷可决。或痫或癫,病苦在阳。
尺左右弹,阴跷可别。或痫或瘛,病苦在阴。
关左右弹,带脉之讯。病主带下,腹胀腰冷。
(阳在上,阴在下。阴阳相交是关居中。瘛者筋缓而伸,瘛者筋急而缩之象,左右弹乃紧之变脉,故所以三脉皆主寒,在阳者兼热。)
左尺外部,斜上至寸。脉沉阴维,心痛失志。
右尺内部,斜上至寸。脉浮阳维,病苦寒热。
(从左尺肾斜向心,是阴维之脉,尺外,即由尺斜向大指,脉沉主里,寒邪冲心,故心痛失志。从右尺三焦斜向大肠,是阳维之脉,尺内,即由尺斜向小指,脉浮主表,热邪冲肺.故苦一身寒热不能支持。)
脉有反关,动在臂后。别由列缺,不干证候。
(反关本于有生之初,非病脉,所以不干证候。其脉不行于寸口。由列缺络入臂后之手阳明大肠经,以其不顺行于关上,故日“反关”。凡见关上无脉,须令病人复手以取之,法同正关脉候法。)
经脉病脉,业已昭详。将绝之形,要当度量。
心绝之脉,如操带钩。转豆躁疾.一日可忧。
(《内经》曰:“脉来前曲后居,如操带钩,曰心死。”又曰:“如循薏苡于累累然。”两脉皆短实坚强,真脏脉出而胃气全无。又曰:“心绝,一日死。”下同。)
肝脉之绝,循刀责责。新张弓弦,死在八日。
(全失胃气之弦脉如此。)
脾绝雀琢,又同屋漏。一似流水,还如复杯。
(四脉皆缺和缓之象,故曰绝。此中包括胃绝,经云:“脾绝,四日死。”)
肺绝为何?如风吹毛。毛羽中肤,三日而号。
(皆有毛无胃气之象。)
肾绝何如?发如夺索。辟辟弹石,四日而殁。
(皆见硬石之弹动而无缓滑之象。)
命脉将绝,鱼翔虾游。至如涌泉。莫可挽留。
(命门是元阳之窟宅,元阳火衰,火冒之征,皆余炎已尽之象,此则概括心与大小肠在内。)
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