阿司匹林是一种简单又古老的抗栓药物，广泛用于冠心病、高血压、脑梗死及糖尿病等的一级和二级预防。
但在使用的过程中可能有些人服用不规范，今天就为大家分享该如何正确服用阿司匹林。
哪些患者可以考虑服用小剂量阿司匹林？
年龄40~70岁的成年人，有冠心病、高血压、脑梗死等疾病且经积极治疗干预后仍有≥3个主要危险因素存在，可以考虑服用阿司匹林降低缺血性心血管病风险。
哪些人群不宜服用阿司匹林?
1. 心血管疾病患病风险，中低危患者。
2. 高出血风险人群：正在使用增加出血风险的其他药物（包括抗血小板药物、抗凝药、糖皮质激素、非类固醇类抗炎药），胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄>70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4~5期，未控制的高血压等。
阿司匹林应该早上吃还是晚上吃？
阿司匹林用于心血管疾病预防和治疗，通常每日服用1次。但早上还是晚上服用更好，尚无定论，重要的是长期坚持服用。
但没有研究证实睡前服用阿司匹林可以更多减少心血管事件，并且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，不必过分强调固定某一时辰服药。
阿司匹林应该饭前吃还是饭后吃？
临床常用阿司匹林为肠溶或肠溶缓释剂型，外层有耐酸包衣，保护其通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境后缓慢释放吸收，以减少胃肠道不良反应。
空腹状态下，胃内pH值为1~2，是一个强酸环境，而十二指肠内的pH值>7，肠溶剂型的阿司匹林在此环境下方能崩解，不会对胃黏膜产生直接的刺激与损伤。
因此，肠溶剂型的阿司匹林应在餐前空腹服用。阿司匹林平片需要在饭后服用以降低不良反应并提高耐受性。
阿司匹林常见不良反应有哪些？
01
胃肠道损伤
阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道损伤，长期应用易致胃黏膜损伤，引起胃黏膜糜烂、溃疡。
随着预防性质子泵抑制剂使用增加，有效减少了上消化道并发症的发生率。
02
出血
包括皮肤紫癜、瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿生殖系统出血，严重者可出现颅内出血。
03
过敏
特征表现为支气管痉挛、急性荨麻疹、血管神经性水肿、严重鼻炎，过敏严重者甚至出现休克，某些哮喘患者服用阿司匹林后会诱发哮喘。
04
肾损伤
与阿司匹林剂量过大有关，可发生药物性肾病。
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