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胡博士说中医|毒药还是良药?本草的双面人生
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2022.06.29 浙江

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世间万物皆有“双面”,本草亦是如此。之前的胡博士说中医我们就畅聊过武侠小说中“以毒攻毒”蕴藏的理论与经验,探究过本草亦“正”亦“邪”的双重面貌。本期的《本草中国》我们将继续以“双面”为话题,从“化毒为药”、“生熟异治”、“药食同源”、“双向调节”等方面,展示本草的双面人生。


附子

乌黑的附子含有剧毒,是植物乌头的子根,其富含的乌头碱有剧毒,古人将生附子捣成毒汁,涂在箭靶上,用于狩猎等。但经过炮制后,附子却能成为中药里面的“回阳救逆第一品”,具有补火助阳、散寒止痛的功效。附子一般在产地以盐水浸泡祛毒。

中医理论认为,附子归心、肾、脾经。性大热,味辛、甘。《本经》认为,附子'主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。'

附子常与人参,或干姜、甘草配伍,有较强的回阳作用,用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱;附子辛热,其性走而不守,能通行十二经,故凡阳气不足之证均可用之,补肾阳常配肉桂补益肾阳。此外,附子祛寒力强,因此可治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻,以及寒湿阻络之痹痛。


何首乌

生熟何首乌有着不同的药性和疗效,首乌生品,有着清热止泻的功能。经过炮制后的熟品,却有着补益精血、黑发的作用,中药界称这样的为现象生熟异治。

生首乌,又名首乌、何首乌、干首乌,为原药材去杂质,切片晒干入药。生首乌味甘、苦,性平,归心、肝、大肠经,有润便滑肠,解毒,止痒作用。常与当归、火麻仁等用于治疗肠燥便秘;内服外用有解毒,消肿散结的功效,治疗痈疽、瘰疬常与金银花、连翘、苦参、白鲜皮等同用;对血虚肝旺、生风生燥的皮肤瘙痒,常与生地黄、当归、僵蚕等同用。

制首乌,又名蒸首乌、熟首乌,为生首乌片或块用黑豆汁及黄酒拌匀,蒸至内外均呈棕褐色,晒干后供药用。中医理论认为,制首乌味甘,性微温,归心、肝、肾经,有补血,益精作用。可用于血虚之失眠,常与熟地黄、龙眼肉、当归同用;对肝肾不足、视力减退的,常与熟地黄、枸杞子同用;治疗血虚不荣筋之拘急,宜与丹参、当归、薏苡仁同用;治疗肝肾精亏所致早衰诸症,常与菟丝子、女贞子等同用。


芡实

芡实,也就是我们熟知的鸡头米,是睡莲科植物芡的成熟果仁,它被《神农本草经》列为上品,具有补中益气、耳聪目明,久服轻身不饥,具有延年的功效。作为药材,芡实经常与麦麸一起炒制,经过麸炒后的芡实,涩性增强,芳香健脾。

《黄帝内经太素》中这样描写本草的“药食同源”:“空腹食之为食物,患者食之为药物”。芡实、莲子、枸杞、山药等,都是食疗养生的佳品。“以食为药,以食代药”,是中医学常用的治疗方法。

芡实搭配莲藕,是一道开胃去火的良品。芡实益肾固精,健脾止泻,袪湿止带。莲藕熟用则可以健脾,开胃,益血,生肌,止泻。

排骨与芡实结合,还能健脾益气,作为滋补敛涩的药品,芡实能扶脾以止泻,治脾虚久泻;排骨具有滋阴壮阳、益精补血的功效。


血竭

龙血树枝干受伤后,会分泌一种红色的液体树脂,干后如血块状,被成为血竭,《本草纲目》称其有活血定痛、化瘀止血的功效,既可止血又可以活血,具有双向调节的神奇之效。

中医理论认为,血竭归心、肝经。性平,味甘、咸。功能主治祛瘀定痛,止血生肌。用于跌扑折损,内伤瘀痛;外伤出血不止等。即内服有活血、散瘀、止痛的作用,外用也可以止血,用于跌打损伤等。

《唐本草》认为其'主五脏邪气,带下,止痛,破积血,金创生肉。'《圣惠方》记载了一个治伤损筋骨,疼痛不可忍的方子:“血竭一两,没药一两,当归一两(锉,微炒),白芷二两,赤芍药一两,桂心一两。捣细罗为散,每服,以温酒调下二钱,日三、四服。”

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