前不久,国际糖尿病协会公布了一组数据,显示我国现有糖尿病患者1.4亿;比过去10年增加了5000万患者。平均每14个人中就有1人患有糖尿病(第七次全国人口普查结果显示中国人口共141178万人)。
01
大白话说糖尿病
糖尿病主要就是血液中的葡萄糖水平太高,一些糖便从尿液中排出来,所以称为糖尿病1。
血糖太高了怎么办?人体有一个重要的器官叫做胰腺,它有一项非常重要的功能就是制造胰岛素。胰岛素是全身唯一可以降血糖的激素。
正常情况下,胰腺通过感知血液中的葡萄糖浓度来调节胰岛素的分泌,维持血糖处于正常水平2。但是,如果由于某些原因,导致胰腺功能受损,不能产生足够数量的胰岛素,就会无法将血糖降到正常水平,血糖就会升高,糖尿病就会发生。
另外,如果胰岛素分泌的数量是足够的,但是身体本身由于某些原因,对胰岛素变得不那么敏感(胰岛素抵抗),胰岛素发挥不了该有的降糖作用,那么血糖也会升高,糖尿病也会发生3。
以上解释了糖尿病发病的两大关键因素。
02
糖尿病是一种炎症性疾病
胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗,是2型糖尿病的两个关键因素。但糖尿病的发病原因和发病机制,目前仍未明晰。
倒是2005年美国糖尿病协会上提出的“炎症与2型糖尿病”的学说,开始成为全球内分泌学者共同关注的热点,得到了国内外学者的广泛认可。
这一学说的证据,来源于临床流行病学研究。
临床研究证明——
2型糖尿病患者处于一种慢性低度炎症状态,就是说2型糖尿病是一种炎症性疾病,伴有多种炎症因子浓度升高的现象。
这些炎症因子,如:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)的浓度升高,可以用来预测2型糖尿病的发生4。
以上炎症学说已经被国外一些专家学者进行的大规模、长时间的临床流行病学试验证实——
比如,一项覆盖32826人跨度10年的2型糖尿病危险因素跟踪调查发现:糖尿病患者体内CRP、IL-6等炎症因子水平明显升高,其中CRP可以作为2型糖尿病独立且最强的预测因子;无独有偶,一项覆盖5888位65岁以上老人跨度3-4年的随访发现:CRP水平升高的人,糖尿病发病率增加了2.3倍5;
一项覆盖27548人跨度2年多的跟踪调查发现:2型糖尿病患者体内IL-6水平明显升高,并认为IL-6这一炎症因子可以作为预测2型糖尿病发生的独立因素;
还有一项覆盖1047人跨度5年的随访发现:PAI-1升高的情况下,更易于发生糖尿病,得出PAI-1这一炎症因子是独立于其他危险因素之外的2型糖尿病预测因子。
03
炎症因子如何引发2型糖尿病
胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗是糖尿病发病的两大关键因素。“炎症与2型糖尿病”学说也认为,炎症因子是从引起胰岛素抵抗,以及抑制胰岛素分泌这两个方面,导致了2型糖尿病的发病。
炎症因子引起胰岛素抵抗的机制比较复杂,概括来说,包括了炎症因子会通过造成血管内皮细胞结构和功能异常、胰岛素受体异常、胰岛素受体后信号转导异常等引起胰岛素抵抗;
在抑制胰岛素分泌方面,简而言之,炎症因子会通过多种途径导致胰岛β细胞的结构与功能出现障碍,并致使胰岛β细胞凋亡。而胰岛β细胞的主要作用就是分泌胰岛素。因此,炎症因子通过破坏损伤胰岛β细胞,导致了胰岛素分泌不足。
04
抗炎治疗可改善糖代谢异常
基于以上“炎症与2型糖尿病”学说,以及这一学说背后的大量临床证据,业界认为:给予2型糖尿病患者抗炎治疗,降低体内炎症因子浓度,可以有效提高胰岛素敏感度、改善胰岛素抵抗,可以减少炎症因子对胰岛β细胞的损害,降低对胰岛β细胞分泌胰岛素的阻碍;从而明显改善机体糖代谢异常、减轻2型糖尿病的发生与发展。
而且已有临床研究证实:通过降低血液循环中的IL-6、TNF-α、CRP等炎症因子水平,糖尿病的发病风险呈现显著下降,表明通过清理这些炎症因子,可以有效预防糖尿病6。
而降低IL-6、TNF-α、CRP等血清炎症因子的浓度,血液净化是最为快速、有效、安全的临床疗法。
快速
血液净化治疗一般2~3个小时,在此期间,通过吸附或者滤过方式,可将溶解于血液中的炎症因子或毒素排出体外,其快速降低炎症因子的表现,远非药物治疗等方式可以企及;
有效
血液净化清除炎症因子、降低体内炎症因子浓度是被临床验证有效的。国家相关部门曾公布:人工肝血液净化技术,能够使IL-6等炎症因子水平显著下降,由此提高患者的救治成功率7;
安全
血液净化是纯物理疗法,治疗过程中不添加其他化学成分;另外,净化设备采用一次性、全封闭、无菌化耗材,并严格遵守国家相关部门制定的标准操作规程操作;各方面保障因素叠加,让血液净化真正安全可靠。
除了清除炎症因子,降低炎症因子浓度,专家认为,血液净化同时可以清除血液中升高血糖的胰高血糖素;由此,更加有效地调节血糖水平,防治2型糖尿病。
此外,对于合并高脂血症的2型糖尿病患者,临床案例证实,血液净化治疗是安全的,也是疗效确切的。治疗后,患者血脂血糖指标均有好转,同时在困倦、乏力、睡眠欠佳等方面,也都有明显改善8。
2型糖尿病炎症学说是有关糖尿病发病机制备受关注的学说,进一步探寻炎症发生及引起胰岛素抵抗的具体机制,可为2型糖尿病提供更有效的诊断、预防和治疗手段,期待血液净化技术能够在其中发挥更加积极的作用。
血液净化是药物、手术、介入治疗之外又一项成熟的治疗技术。
实际上,血液净化已在多类疾病领域落地临床治疗,包括眼科疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、心血管疾病、皮肤类疾病、血液疾病、代谢性疾病、肾脏病、肝脏病等。
血液净化可去除血液中的内源性和外源性两大类毒素,包括:醇类、醛类、杂环类、过敏原、药物蓄积、抗生素、重金属、免疫复合物、炎症因子、自由基、抗体、色素等;
对于心脑血管疾病及后遗症、三高及代谢综合征、牛皮鲜/慢性湿疹等皮肤病、急慢性痛风关节炎、类风湿/系统性红斑狼疮等免疫系统疾病、亚健康疲劳综合征等,都具有较好的治疗和预防作用。
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