我们常常在跟高血压患者做健康指导时，总是常常挂在嘴边的有这样一句话:“降压药一定要规范吃，不能断，在屋里也要经常量下血压，看达标了没有，定期要门诊复查！”
其实这句看似简单的“门诊复查”，其目的是为了让患者重视高血压疾病，重视自身异常症状，提早干预，防止发生靶器官损害的发生……
有这样一种疾病常常会让人忽视它，未能早期被觉，那就是——下肢动脉硬化闭塞症！
有一些中老年高血压病患者可能会发现自己走路越来越费劲了，以前走几里路都没有任何问题，现在走个百八十米就会感觉到腿酸胀疼痛、麻木无力，平时还会觉得腿脚冰凉、发麻。甚至会让人以为这是年龄增长的自然现象，没有去管它，而往往措施了治疗时机，引发“大问题”！
什么是
下肢动脉硬化闭塞症
下肢冰凉 | 腿脚麻木 | 间歇性跛行
是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。
随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
下肢动脉硬化闭塞症可增加心血管事件和死亡的风险，而且一旦到中晚期会因为肢体重度缺血，造成患肢剧痛甚至坏死，相当部分的人不得不接受截肢手术，从而严重影响生活质量。
诱发因素
高血压 | 高血脂 | 糖尿病
其发生主要与高血压、高血脂、糖尿病密切相关。此外长期吸烟、不良饮食习惯、运动过少都是本病的诱发因素。
临床表现
早期 | 中期 | 晚期
本病多发于中老年人，早期症状不明显，有时会出现下肢轻度麻木不适、皮肤发凉、走路易疲劳等。
随着下肢动脉供血不足的加重，患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢酸胀，休息后缓解，再走时又出现的症状。
病情进一步发展，下肢血管缺血加重，患者下肢即便不走路也会有持续性疼痛（即静息痛），伴有末端皮肤苍白、冰冷，足背动脉搏动减弱或消失。
晚期肢体严重缺血，可出现溃疡、坏疽。
辅助检查
规律作息 | 合理膳食 | 适量运动
01
健康的生活方式
保持健康的生活方式，作息规律，劳逸结合，尽量避免情绪激动，保持心情愉快，不吸烟，尽量避免饮酒。
02
体力活动
参加一定的体力活动是预防本病的一项积极措施。
03
定期体检
定期体检，及时发现下肢动脉硬化，早发现、早治疗。
04
控制血压
高血压可损伤血管壁，加重动脉硬化闭塞，下肢动脉疾病伴高血压的患者血压一般应控制在<140/90mmHg，降压达标不仅可以降低心脑血管事件的发生率，还可减缓病变的进程，降低截肢率。钙离子拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)在降低血压的同时，还能改善病变血管的内皮功能，应首先选用。
05
综合治疗
针对心血管危险因素的综合治疗
合并有糖尿病前期及糖尿病，应及时控制血糖；强化降脂，尤其是使用他汀类的降脂药物使低密度胆固醇控制达标。
06
药物治疗
应用扩血管、抗血小板的药物。
07
血运重建
下肢动脉硬化闭塞症经保守治疗效果不佳，严重影响患者生活质量，可以根据患者的临床情况，选择介入治疗或手术治疗。
临床表现
早期 | 中期 | 晚期
本病多发于中老年人，早期症状不明显，有时会出现下肢轻度麻木不适、皮肤发凉、走路易疲劳等。
随着下肢动脉供血不足的加重，患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢酸胀，休息后缓解，再走时又出现的症状。
病情进一步发展，下肢血管缺血加重，患者下肢即便不走路也会有持续性疼痛（即静息痛），伴有末端皮肤苍白、冰冷，足背动脉搏动减弱或消失。
晚期肢体严重缺血，可出现溃疡、坏疽。
此外，除了下肢动脉疾病，高血压患者出现腿部麻木疼痛，还可能是脑血管疾病，糖尿病性植物神经功能紊乱，髋关节病变和腰椎间盘突出症，甚至盆腔病变也有引起下肢疼痛、麻木的可能。
所以一定要去医院就诊，由医生根据检查结果来确认具体是什么原因导致的，然后进行针对性的治疗。
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撰审稿/彭芝斌
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