糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病中一种常见的慢性微血管并发症，DPN主要依靠与周围神经功能障碍有关的症状和/或体征进行诊断，如肢体麻木、疼痛、灼热或其他异常感觉等；无症状的DPN 需根据体征筛查或神经电生理检查来诊断。远端对称性多发性神经病变在DPN 中最为常见，令患者承受巨大的身心压力，在后期严重时可发展为肌肉萎缩及瘫痪，进展成糖尿病足，直接损害患者的生活质量，也给患者家庭在经济上造成巨大压力，现已成为亟待解决的公共卫生问题。
木丹颗粒能益气活血、通络止痛，是临床治疗DPN的常用药之一。硫辛酸可用于DPN引起的感觉异常，也是治疗DPN的常用药之一。本研究检索近年来木丹颗粒联合硫辛酸治疗DPN 的临床随机对照试验，系统评价两种药物联合治疗DPN 的临床疗效，旨在为临床运用提供更佳的依据。试验组在对照组基础上加用木丹颗粒和/或硫辛酸治疗；对照组采用常规基础治疗、常规基础治疗加木丹颗粒、常规基础治疗加硫辛酸。
Meta分析结果显示试验组临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义［RR=1.30，95% CI（1.20，1.41），P＜0.00001］，见图2。
腓总神经（运动纤维）传导速度
Meta分析结果显示试验组提高腓总神经（运动纤维）的传导速度高于对照组，差异具有统计学意义［MD=3.35，95% CI（0.57，6.13），P＜0.05］。见图3。
腓总神经（感觉纤维）传导速度
Meta 分析结果显示试验组提高腓总神经（感觉纤维）的传导速度高于对照组，差异具有统计学意义［MD=5.31，95%CI（3.86，6.76），P＜0.05］。见图3。
Meta 分析结果试验组提高正中神经（运动纤维）的传导速度高于对照组，差异具有统计学意义［MD=4.51，95%CI（ 2.99，6.03），P＜0.05］。见图4。
Meta 分析结果显示，试验组与对照组比较，差异无统计学意义［MD=4.00，95%CI（-0.44，8.43），P＞0.05］。见图4。
Meta 分析结果试验组降低血清Hcy 水平高于对照组，差异具有统计学意义［MD=-5.68，95% CI（-8.52，-2.84），P＜0.05］。见图5。
综上所述，与对照组相比，试验组采用木丹颗粒联合硫辛酸治疗DPN可提高临床总有效率、腓总神经（运动纤维、感觉纤维）传导速度、正中神经（运动纤维）传导速度以及改善血清Hcy水平，该分析结果相比一般的RCT更有力地支持木丹颗粒联合硫辛酸在临床中的疗效。
参考文献：
周楠 ，王娜等.木丹颗粒联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的系统评价和 Meta 分析[J].基层中医药，2022，1（5）:81-88.
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