现代社会，中老年人群中“三高”患者并不少见。对于这类人群，饮食作息习惯的调整十分重要，比如有的人日常喜欢喝咖啡或浓茶，但血脂高的人能否喝这些饮品呢？饮食上又该如何调理？
高脂血症在人群中，尤其是中老年人中十分常见，此类人群除了必要的药物、运动调理，在日常饮食方面也应注意。对于大部分人来说，每日脂肪摄入量应少于50克。如何判断食物是否属于低脂呢？大多数蔬菜、水果中的脂肪含量均较少，比如每100克食物中的脂肪含量，茄子为0.2克、莴苣为0.4克、扁豆为0.2克、菠菜为0.3克、卷心菜为0.2克、黄瓜为0.2克、胡萝卜为0.2克、白萝卜为0.1克、香蕉为0.2克、猕猴桃为0.6克、菠萝为0.1克、苹果为0.2克，可以达到低脂食物的要求。有些肉类也属低脂食物，比如鲟鱼每100克含脂肪0.4克、比目鱼为2.3克，但注意并不是所有鱼类都属于低脂类；其他肉类如纯瘦羊肉每100克含脂肪3.9克、瘦猪肉6.2克、鸡肉9.4克。干果类脂肪含量一般较高，比如每100克核桃的脂肪含量为58.8克、腰果36.7克、杏仁45.4克，应严格控制摄入量。对于包装类食物，根据《食品营养标签管理规范》，低脂肪的要求是：每100克的固体脂肪含量少于3克，或者每 100 毫升的液体脂肪含量少于 1.5 克。因此，有包装的食物可以通过对照成分表来确认是否为低脂食物。除了避免吃一些含油脂较高的食物，还要避免爆炒、红烧、油炸、煎烤等烹饪方式，因为这些烹饪方式需要放入很多的食用油。除了低脂，若血脂中以胆固醇高为主，也要注意低胆固醇饮食，减少食用动物的内脏、脑髓、脊髓以及鱼子、蛋黄等胆固醇含量较高的食物。
一般来说，不建议血脂高的人喝咖啡或浓茶，为什么呢？并不仅仅因为咖啡中含有脂肪和糖分，还与其所含的咖啡因、可可等成分会刺激中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统，使血压升高、心跳加速有关，而浓茶中也含有大量的咖啡因。血脂高的人本身就容易导致动脉粥样硬化，加之长期饮用咖啡或浓茶，就可能加速这一过程，甚至导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。许多人有夜间加餐的习惯，晚上八九点或更晚下了班，有的人会习惯去撸串或者饱餐一顿，吃一些高脂肪、高蛋白的烧烤、火锅类食物。这类食物本身热量较高，加之夜间人体新陈代谢有所下降，消耗的热量也会相应减少，因此多余的热量就容易变成脂肪存储在体内。血脂中甘油三酯与饮食的关系尤为密切，临床上有些患者在检查血脂的前一晚胡吃海喝，第二天检测的甘油三酯就可能升高，甚至远远超出正常值。
另外，需要服药的高胆固醇血症患者通常会被要求晚上服药，这是因为胆固醇具有夜间合成较强的特点，而他汀类药物主要是通过限制胆固醇的合成起作用。也因此，此类患者尽可能不要经常在夜间进食，否则会导致肝脏合成胆固醇明显增多，扰乱身体正常的新陈代谢，引发或加重血脂异常。从中医来说，饮食不节和情志失调会影响脾胃运化功能，导致膏脂利用、排泄紊乱，从而血脂升高；年迈体虚、肾气渐衰，肾阳虚无以鼓动五脏阳气，火不生土，也会导致痰饮脂浊内生；肝肾阴虚者，阴虚化热，灼津炼液，酿而成痰，也可导致高脂血症。中医调理多采用疏肝、健脾、益肾之法。也可利用药食同源之品来调理。中药代茶饮是高脂血症最常用的食疗方法，以下介绍几种常见的代茶饮方。
1.山楂15克、荷叶12克，煎水代茶饮。适用于痰湿阻滞型高脂血症患者。
2.焦山楂15克、荷叶8克、生大黄5克、生黄芪15克、生姜2片、生甘草3克。将以上各味同煎汤，代茶随饮，或每日3次。
3.茵陈20克、生山楂15克、生麦芽15克。将以上各味同煎汤，代茶随饮，或每日2次。适用于痰湿阻滞型中偏于湿热为主的高脂血症患者。4.干荷叶30克、生山楂15克、生薏苡仁15克、茯苓15克、陈皮15克、茶叶15克。将以上各味同煎汤，代茶随饮，或每日2次。适用于脾虚湿盛型高脂血症患者。5.玫瑰花、茉莉花、玳玳花、荷叶各15克，陈皮10克。将以上各味同煎汤，代茶随饮，或每日2次。适用于伴有肝气郁结的高脂血症患者。6.制何首乌10克、枸杞子10克、决明子15克。将以上各味同煎汤，代茶随饮，或每日2次。适用与肝阳偏盛的高脂血症患者。7.生杜仲10克、黄精10克、茯苓10克、荷叶10克。将上述饮片切碎，开水冲泡，代茶饮用，至味淡为止。适用于肝肾亏虚的高脂血症患者。除了饮食、中药调理外，运动也是很好的降脂方式。可以根据个人情况，选择行走、慢跑、走跑交替、骑自行车、游泳、划船等运动，坚持锻炼，也可使血脂发生有益性改变。(文中涉及代茶饮方应在专业医师指导下使用)文/费爱华，出自《 中医健康养生》2021年8月刊
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