老年患者多重用药，记住这些口诀

在老年患者中，有不少人同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病等，需要长期用药。老年人的生理机能下降，使用药物时应更加小心、谨慎。那么，需要多重用药的老年人应该注意什么呢？您可以参考下面这些口诀。

用药目的记心中

定期监测知疗效

在多重用药的老年患者中，存在着这样一种现象：吃了一堆药，却不知道自己吃的是什么、为什么吃。这可能导致吃错药等一系列问题，最终危害到服药者的身体健康。因此，我们一定要将服药目的记在心中。另外，定期监测也很重要，这是我们了解药物疗效的一个很重要的途径，可以为后续调整药物治疗方案提供依据。

举个例子，高血压患者应在服药治疗的同时日常监测血压：若监测结果正常，提示当前药物治疗方案适宜；若监测结果异常，则提示患者在当前的药物治疗方案下血压控制不佳，需积极就医进行调整。

用药时间有讲究

漏服补救有原则

晨起、餐前、餐时、餐后和空腹服药是目前主要的五个服药时间。正确的服药时间可以让药物疗效最大化；反之，错误的服药时间可能使疗效大打折扣或导致药物的不良反应。

漏服药物在老年慢病多重用药患者中并不少见。有些人漏服、忘服药物后，会采取“下一顿药量加倍”的方法。实际上，这样做并不可取。盲目加倍服药可能会使体内药物浓度过高，进而产生毒副作用，危害健康。一旦发现漏服药物，通用原则是“1/2补服原则”：如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2时间以内，可按原剂量即刻补服，下次服药仍按原时间进行；如果发现漏服的时间已超过用药间隔的1/2，一般不需要再补服。

不良反应莫害怕

正确应对来帮忙

药品说明书上罗列的不良反应有很多，全部记住显然是不现实的。老年患者需要记住常见的或严重的不良反应，并了解相应的应对措施。

1.低血糖是服用降糖药的老年慢病患者极易出现的不良反应。

应对措施：您可以在身上装块糖果或者巧克力，当出现过度出汗、头晕虚弱、脸色苍白等低血糖症状时，就吃下糖果或巧克力，为自己补点糖。

2.服用某些降压药可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。

应对措施：若症状轻微，可通过合理膳食来改善，适当多饮水以补充水分；若症状严重或持续不缓解，应立即停药，并及时就医。

3.长期服用阿司匹林可能会出现胃肠道出血或溃疡。

应对措施：咨询医生是否可以停药。

用药务必遵医嘱

切忌私自增减停

长期服药的经历，让一些慢病患者自认为“久病成医”，他们可能会自行增加或减少服药剂量，甚至私自停止服药。这些行为都不可取。有多种慢病的患者，病情往往复杂多变。患者一定要遵医嘱用药，切忌私自增加、减少、停用药品。

若有用药新需求

相互作用要关注

药物相互作用是指患者同时或在一定时间内，先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应。药物相互作用可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。

用药多、用药复杂、需要长期用药是老年慢病患者药物治疗的三大特点。尽管患者既往的用药方案经过了医生和药师的双重评估与考虑，不存在严重危害患者健康的药物相互作用，但在日常生活中，患者可能会因为感冒或某些突发疾病，需要增加新的药物来进行治疗，这个时候可能会产生有害健康的药物相互作用。因此，慢病患者若有使用新药物的需求，一定要及时就医，不能自己随意加服药物。同时，患者需要在就医时告知医生自己日常服用药物的详细信息，以避免有害相互作用的出现。

用药有学问，科学保平安。老年患者在服用药物前或使用药物时，若有任何与药物或健康相关的问题，切不可凭经验自行处理，记得找医生或药师来帮忙！

作者：首都医科大学附属北京天坛医院药学部 赵志刚 张珞妃